慢性乙肝服用阿德福韦酯5年，肾损伤怎么办

匿名男27岁已回复

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

2012年，乙肝转氨酶高，病毒量10的7次方，住院。医生建议进行抗病毒治疗，采用阿德福韦酯，然后恢复正常。病毒含量500以下，肝功正常，转氨酶正常，小三阳。现在服用阿德福韦酯5年了，都维持的挺好，但是肌酐增高，现在117，医生说出现肾损伤，建议换成恩替卡韦。
问题：可不可以停止用抗病毒药？现在都挺好的。毕竟是药三分毒，不太想吃药了。
恩替卡韦就不会损伤肾了吗？换药以后，如果也是一样的对肾有伤害，怎么办？必须换成恩替卡韦吗？

医生回答共3条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科三级乙等

擅长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎

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问题分析：根据你的描述，结合你目前的情况，抗病毒治疗效果复查好，轻微肾功能损伤一般不需要换药或者停药。
意见建议：如果要是停阿德福韦酯抗病毒治疗，需要明确你在使用药物之前乙肝五项是什么情况，如果是大三阳，这种情况下可以考虑停药观察，不过换用恩替卡韦也是有道理的，需要具体情况具体对待。

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崔树旺 主任医师 传染科

擅长：乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病

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问题分析：您好，就您的描述来看，您所说的这种情况，转氨酶增高，提示您有肝损害，但是现在不能确定肝损害的原因
意见建议：建议谷草转氨酶高的患者再到医院做一次检查，看看是不是疾病引起的。谷丙转氨酶与谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内。当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，所以抽血检测转氨酶会偏高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗，病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡，疾病会逐步恶化，最后发展到癌症。如果是疾病引起的一定要及时治疗。

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