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林少彬
韶关第一人民医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
兆症状: 脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。 (1)血栓形成者,多见于有动脉粥样硬化高血压病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者,常有栓子来源的疾病的征象,如心脏疾病,尤其是心房颤动、心脏瓣膜疾病等。 (2)血栓形成者,先前常有短暂性脑缺血发作,如头晕、眩晕、一侧肢体无力等,起病缓慢,常在睡眠或安静时发生;而由栓子所致者,多无前驱症状、发病急骤,在数分钟内发展至高峰。 (3)较少有严重的意识障碍和颅内高压等全脑症状,主要是局灶性脑功能缺失的征象,依据受累血骨部位不同而异:如颈内动脉闭塞的同侧单眼失明或/及Horner氏综合征,对侧偏瘫;大脑中动脉闭塞时对侧完全性偏瘫、感觉障碍、同侧偏盲等;小脑后下动脉的闭塞出现眩晕、恶心呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、同 侧Horner氏综合征,共济失调,同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退或轻度偏瘫。 (4)如系栓子所致,除脑部征象外,尚可见到皮肤、粘膜、 视网膜、脾、肾、心脏等栓塞征象。 脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。 梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下: (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。 (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。 腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况,认为超过此限者为巨大腔隙,临床少见。高血压是本病的直接原因,据统计合并高血压者达90%。
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陈迩东
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长:高血压,心脑血管疾病
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病情分析: 你好,高血压是脑血管意外的重要因素之一,很多高血压如果不得到良好的控制就会出现脑血管疾病的,脑梗是脑血管疾病中的一种类型。高血压是肯定可能导致脑梗的,这必须要控制好血压才可减少脑梗的可能性
一,头晕,头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛.一般认为头痛,头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆.
二,一过性黑檬,指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心,头晕,也无任何意识障碍.这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号.
三,短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号.
四,语言与精神改变,指发音困难,失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡.
五,其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆.
六,困倦与嗜睡,表现为哈欠连连•是脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧的反应.随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化•80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠.所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号.
七,躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力,手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内.追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞.
八,剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常.这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足,发生一过性脑缺血.提示缺血性脑梗塞随时可能发生.
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周姗姗
福建医科大学附属医院内科
三级甲等
擅长:肾病,呼吸疾病,老年病
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病情分析: 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.
意见建议:脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防.
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谢亚英
辽宁医学院附属第一医院内科
三级甲等
擅长:妇科疾病,血液疾病,消化系统疾病
已帮助用户: 338
病情分析: 您好,会的,脑梗塞的原因有很多,高血压是常见的临床原因,长期的高血压会引起脑梗塞
意见建议:首先高血压应注意饮食,患了脑梗塞是可考虑吃些中药,同时应注意加强锻炼.
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周承新
广西医科大学第一附属医院传染科
三级甲等
擅长:传染病等疾病
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病情分析: 您好,高血压会导致脑梗塞的。脑梗塞可以出现偏瘫、半边的身体麻、讲不出话,口吃不请,癫痫发作等,偏瘫以脸和上肢较重。还可以表现为眩晕,看东西重影,甚至昏迷等。
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张燕军
天津中医药大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:心脑血管疾患、中医、中药、针灸
已帮助用户: 2492
病情分析: 您好,高血压是脑梗死的高危险因素。脑梗死在各部位不同,比如偏瘫,吞咽障碍、语言不利甚至失语等等。
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任胜洪
医师
重庆铭医堂医院内科
二级甲等
擅长:脑梗塞、脑岀血、眩晕、失眠症、面神经炎、冠心病、高...
已帮助用户: 311
问题分析:首先我觉得劲椎是引起高血压加重的诱因,从许多方面看首先有家族性病,再血压的值告诉高血压肯定是有治疗方案首先合理饮食,低盐低脂,低胆固醇,环境尽量舒服,减少精神因素的压力,可以适当运动药物,服用降压药,如卡托普利,刚开始小剂量,坚持测血压,降到正常选择一个维持量同时治疗劲椎疾病,可以用按摩,理疗,牵引等,药物,祝愿早日康复
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刘丽华
药士
仙下中心卫生院药品保健品
一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
已帮助用户: 118232
指导意见:脑梗塞是指动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏可伴发出血发病机制为血栓形成或栓塞,这种疾病如果纯靠药物是很难根治的而如果一旦长期服用药物药效越来越差不说还有可能会给身体带来毒副作用所以推荐 物理加 中医治疗配合做好日常的康复护理措施 。
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
已帮助用户: 309943
指导意见:你好,一般情况考虑可以使用尼莫地平进行治理,使用药物需要遵医嘱进行,高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗,祝健康
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:您好;治疗是根据病情而定.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。
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朱连科
副主任医师
唐山利康医院内科
二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
已帮助用户: 161943
病情分析: 脑梗塞是由于脑血管狭窄引起的大脑细胞缺血性坏死,其发生原因是高血压、高血脂和动脉硬化等疾病。研究表明,高血压是导致心脑血管疾病的中药危险因素。
因梗塞的部位和面积大小不同而异,脑梗塞症状一般都会表现为偏瘫、偏身感觉障碍等。
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张银花
天津中医药大学内科
擅长:呼吸系统疾病,心血管疾病,等的饮食调护,中医辩证
已帮助用户: 807
病情分析: 您好,高血压是脑血管疾病的基础,长时间的高血压会导致动脉粥样硬化,进而影响脑部血液的循环,如果有情绪激动等诱因导致脑部血管痉挛则会导致脑梗的发生,一般情况下病变部位不同症状也不同,多半会有智力和肢体功能的障碍。
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贺江飞
学校内科
擅长:中医内科、神经官能症、心血管
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病情分析: 你好!高血压是引起脑部疾病的一个因素,不能说会导致脑梗塞,主要症状出现偏瘫,口眼歪等等,这要看梗塞部位在脑中哪个部分,而造成相控制部分脑组织的血缺受损。
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