医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
姚俊成
河南省中医院内科
三级甲等
擅长:消化道疾病,心脑血管疾病
已帮助用户: 1918
问题分析: 你好,多有长期溃疡病史和近期加重病史,但约10%病人无明确溃疡病史。饮食不当、情绪变化等可诱其发生。溃疡穿孔临床经过可分为三个阶段:
第一阶段(初期) 骤发性剧烈腹痛,如刀割样,呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下,很快波及全腹,仍以上腹部为重,有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹,可发生右下腹痛。因腹痛剧烈,可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等,常伴有恶心呕吐,可出现休克。
查体可见病人急性痛苦面容,仰卧拒动,腹式呼吸减弱,全腹有压痛、反跳痛,腹肌紧张可呈“木板样”强直,肝浊音界减小或消失提示气腹存在。肠鸣音减弱或消失,腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。
第二阶段(反应期) 穿孔后1~5小时,因患者腹腔渗出液增多,流入腹腔的胃肠内容物被稀释,腹痛可暂时减轻,患者自觉好转,脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作,腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。
第三阶段(腹膜炎期) 在穿孔8~12小时后,多转变成细菌性腹膜炎,临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容,可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快,血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重,抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。
意见建议:你好,建议积极治疗,胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,住院时间延长。
空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时,可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症,必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化,如治疗6~8小时病情无好转或加重,应及时手术治疗。
有用0
关注
徐云峰
福建医科大学附属第一医院外科
三级甲等
擅长:胶质瘤,癫痫,脑积水
已帮助用户: 1471
问题分析: 您好,不会的。胃穿孔最多见于胃溃疡,溃疡穿孔后,含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔,首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎,产生剧烈的持续性腹痛。在腹腔内细菌的生长和繁殖,形成细菌性腹膜炎,引起肠麻痹、败血症及中毒性休克。胃穿孔,是很危险的疾病。
意见建议:但是胃溃疡时间长了,会发展成为胃癌。建议早日积极治疗胃溃疡。
有用0
关注
张付连
济南市人民医院1妇产科
二级甲等
擅长:妇产科 产科
已帮助用户: 3381
问题分析: 您好,胃穿孔不会导致癌变的,胃癌的癌前病变主要是慢性萎缩性胃炎,胃息肉,恶性溃疡
意见建议:建议不要点担心,戒烟酒,及时复查!
有用0
关注
陈秋燕
医师
江西省赣州市寻乌菖蒲卫生院内科
一级甲等
擅长:呼吸系统疾病、心血管疾病等
已帮助用户: 698
问题分析: 你好,单单是胃穿孔是不会引起胃癌的,胃癌与基因问题及长期吃含有黄曲霉素的食物等引发的。胃穿孔,有两种治疗方案,一是保守治疗,禁食,减轻胃肠压力;二是手术治疗修补穿孔处。但选择保守治疗,是胃穿孔较小,且是在饥饿情况下发生的穿孔,一般情况较好,才考虑保守治疗。若是在餐后发生的穿孔,穿孔较大,应选择手术治疗,预防发生腹膜炎,感染性休克。
意见建议:建议1.听医生的建议选择治疗方案。
2.平时饮食要清淡饮食,忌辛辣油腻等食物。
有用0
关注
张建国
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科
一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
已帮助用户: 211312
指导意见:因急性胃扩张导致胃穿孔,休克一般是由于急性腹膜刺激造成,也可以是由于胃穿孔并发出血引起的失血性休克,这种情况一经诊断,应立即给予手术治疗,同时针对休克等症状给予对症处理
有用0
关注
王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
已帮助用户: 232073
指导意见:胃穿孔很难用药去治疗一般要通过长期的身体调理饮食护理才能慢慢好起来如果胃穿孔十年以上就容易导致病变成胃癌注意预防
有用0
邵梦扬
主任医师
内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是胃癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:胃癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。
有用0
李新泽
医师
内科
擅长:肺癌、胃癌
已帮助用户: 24520
问题分析:胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命.
意见建议:胃穿孔患者要注意科学饮食,特别是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引发疾病。同时也不可滥用止痛药物,禁食禁水禁热敷,以免掩盖和加重病情。
有用0