失眠药物根据病因选择,需要正确诊断如下。
1.脑部疾病:如果患者失眠是由脑梗塞、脑血管疾病引起的,则应治疗银杏叶、银杏叶注射液、非脑罗通等大脑血液供应不足引起的失眠。
2.不良情绪:患者因过度不安而失眠。这时,他人需要服用镇静剂催眠剂,如地西泮、雌唑仑、乔匹克隆等。对治疗不良情绪引起的失眠有很好的效果。
根据失眠原因对症下药。
失眠多发的是神经衰弱,主要是日常生活压力过大、过度劳累、工作压力过大、过度紧张、恐惧、过度思考等引起的。这种情况下可以服用安神补脑液、谷维素、维生素B来治疗失眠,也可以服用叶琪安神片和维生素B来治疗失眠。在日常生活中,患者最好多做户外运动,如爬山、跑步、游泳、跳舞、打球等,这些练习可以有效地帮助治疗失眠,睡前可以喝一杯温牛奶。温牛奶也能起到促进睡眠的作用。日常生活中,一定要少喝易兴奋的饮料,如浓茶、咖啡、烈酒等,保持乐观的心情和心态。
治疗失眠的药物主要有苯二氮卓类、非苯二氮卓类、吡咯烷酮类。
GABA受体激动剂,再摄取抑制剂。短效药物,如唑吡坦,可用于治疗睡眠困难。可以用相对长效的药物维持睡眠困难,半夜醒来可以给咪达唑仑和阿普唑仑。半夜给我开了艾司唑仑和氯硝西泮。半衰期长的药物如地西泮、氟地西泮可用于晨醒。抑郁症患者可以进行抗抑郁治疗。这样效果非常好。
治疗失眠多梦的药物主要有以下几种:
第一、镇静催眠类药物,这类药物的主要功效是稳定情绪、镇静安眠。
第二、调节植物神经功能类药物,许多失眠多梦都是由于长期工作压力过大、精神紧张等原因引起的植物神经调节功能紊乱,因此临床上常用谷维素、维生素B6等药物进行治疗。
第三、中药治疗。一般来说中药对人体的副作用较小,因此临床上经常用中药治疗失眠多梦。
临床比较常见治疗失眠的药物有苯二氮卓类的安眠药、非苯二氮卓类的安眠剂。
一、苯二氮卓类的安眠药也称安定剂。这类的药物常有的有氯硝安定、地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等等。特点是起效特别快,能够帮助患者很快入睡。缺点是容易产生依赖性。第二天醒以后,患者还容易出现头昏的表现。
二、非苯二氮卓类的安眠剂。这一类的药有唑吡坦、佐匹克隆这样的药物,这些药的特点也是迅速帮助患者入睡。而且第二天醒了以后比较少有头晕的表现,依赖性也相对小,但也不主张长期使用。
目前治疗失眠最有效的药是安眠药,是最大最重要的药。
安眠药一般作用于大脑的GABA受体,主要是苯二氮类抑制剂,包括新的选择性苯二氮类抑制剂。所有作用于GAVA受体的药物在长期使用后都有依赖的危险。这种药的特点是治疗效果快、准确,一服就一定能睡着。不良反应和缺点是长期使用后的依赖性。依赖的主要表现:一个是内省。也就是说,可能只吃半粒,也可能需要一粒或两粒才能达到效果。如果第二阶段反应,即某一天突然停止吃饭,这一天可能会睡不着觉。这就是苯二氮卓类的优缺点。