严重失眠患者必须服用药物，具体分析如下：
1、因为严重的失眠，如果持续时间长，会导致心理健康状况不佳，会诱发抑郁和焦虑，所以严重的睡眠需要安眠药。
2、严重的失眠如果不调整，长期下来患者免疫力会下降，容易感冒。如果持续时间较长，患者还可能出现代谢综合征，表现为高血压、高血糖、高尿酸血症。
3、如果长期严重的失眠还会导致迷走神经兴奋，可诱发心脏疾病，如心脏早搏或脑血管痉挛，所以严重的失眠需要安眠药。药物有一定的成瘾性，但在医生的指导下定期服用还是相对安全的。
失眠一般不需要吃药。
失眠患者首先考虑的是一般的治疗方法，如保持舒缓的情绪，有利于患者进入睡眠状态，保持安静的睡眠环境。床的舒适度要适宜，保持良好的睡眠环境有利于患者进入睡眠状态。睡前不要过度运动。过度运动可能导致患者睡眠障碍，所以睡前保持舒适的心情、安静的睡眠环境、不剧烈运动都是有利于睡眠的措施。吃药有时会有副作用，所以如果可以缓解是不用吃药的。
对于重度失眠患者，建议采用药物治疗和饮食治疗来缓解症状，具体如下：
1.药物治疗方面，可以选择安定类药物，但不建议长期服用。或者服用中药和西药进行调节，如安神补脑液、当归、百合等。
2.在食疗方面，患者平时可以多吃酸枣仁、酸枣仁汤、百合、桂圆、莲子、桂圆、黑芝麻、黑米、小麦、燕麦等做成的汤。这些食物具有镇静和滋补的作用，有助于睡眠。
严重的失眠一般不能自愈。轻症中度短期失眠可以自愈。
通过调整生活习惯和改善休息规律，可以在一定程度上改善失眠，但这种方法对严重失眠一般不起作用。严重失眠需要正规药物治疗。短期内可以服用促进睡眠的药物，长期需要服用抗焦虑药、抗抑郁药、甚至抗精神病药等药物治疗的原因。一般治疗过程在6~9个月左右。平时要多吃蔬菜和水果。
严重的失眠往往会导致焦虑、抑郁和长期失眠。
失眠可能不是正常的生理现象，但是也不是生活中的偶然。长期失眠，长期失眠超过2-3周，注意警惕焦虑抑郁。要看患者是否情绪紧张，总是心烦意乱，担心害怕。不要总觉得要出事或者心情消极抑郁。如果整天处于不开心的状态，就要考虑是焦虑还是抑郁。失眠只是焦虑和抑郁的表现之一。