如果患者感觉整晚都失眠，但第二天情绪良好，这类患者可能有主观失眠。
如果患者对睡眠状态没有很好的感知，并且患者坚信自己患有失眠症，还可以描述入睡困难、维持睡眠困难、早起或异常。然而，如果对患者进行多导睡眠图监测，可以发现患者的睡眠时间、睡眠效率和睡眠结构都是正常的。这些患者主要是主观失眠，所以其睡眠质量实际上更好，第二天的精神状态也会更好。因此，建议这种情况的患者不能暂时治疗。只要患者第二天的精神状态好转，对患者的学习和工作影响不大，一般不需要特殊治疗。
晚上失眠，白天很精神的原因如下：
这种情况表明，一般人在精神上处于非常兴奋或极度紧张的状态。晚上睡不着觉，或者前一天晚上有事，熬夜后紧张的话，第二天可能不会困。医学上说是应激状态。在这种状态下，人体激素分泌也很旺盛，能够充分支撑第二天的工作，所以不困。如果偶尔失眠，并不需要特别注意。建议睡前泡个热水澡，热水能促进血液循环，有助于睡眠。
晚上失眠白天也失眠的原因如下：
1、心理压力过大，工作中的心理压力和焦虑，都可能引起失眠。长期失眠可导致大脑植物神经功能紊乱，神经衰弱，夜间失眠，白天无法入睡，可能伴有头晕、腹胀、注意力不集中、乏力等症状。长此以往，可能会引起焦虑或抑郁等心理障碍，严重降低生活质量。所以确诊为神经衰弱后，可以用一些药物进行治疗，比如安神补脑液，调整好心理状态。
2、如果患者睡眠环境不是很好，比如卧室有灯光或者噪音的干扰，或者环境温度过冷、过热，都有可能使人难以入睡。
晚上失眠白天睡不醒的原因如下：
1、主要表现为患者精神和心理压力过大，平时精神过于紧张，脾气不稳定，失眠导致脑动脉供血不足、白天嗜睡、失眠等不适症状。
2、平时有抑郁症、焦虑症等疾病，晚上容易出现失眠症状，大多数患者服用镇静催眠药治疗。服用后的副作用是出现嗜睡，有可能出现白天嗜睡等症状。
3、经常熬夜导致生物钟紊乱，也会导致夜晚精神亢奋睡不着，白天睡不醒的情况。
夜间失眠和白天打瞌睡可能是因为患者经常熬夜，睡眠被逆转，时差失调引起的。
尤其是年轻的朋友，其经常在晚上玩游戏，熬夜，熬夜，进而导致白天很困。因此对于此种情况患者必须调整时差，保证夜间的充足睡眠来恢复患者的精神和体力。另外，患者一定要及时纠正自己的睡眠习惯。建议患者可以在白天喝咖啡或茶来提神。而且也可以在白天多进行身体锻炼。减少熬夜的次数。长此以往就可以逐渐延长睡眠时间了。
整晚睡不着觉，但精神很好。这可能是植物神经功能障碍、白天睡得太多、睡前吃错食物等原因。
自主神经功能障碍自主神经功能障碍是长期精神紧张、心理压力、愤怒、精神刺激等引起的一系列症状。一般表现出烦躁、不安、头痛、眩晕、失眠、健忘、胸敏、呼吸困难、腹部膨胀等症状。患者可以服用谷维素、维生素B1等调节植物神经功能的药物。遵从医生的指示。平时要调整好心态，保持好心情。症状严重时，可以进行专门的心理干预，提高自己的心理应对能力。