糖尿病和肾病有关系吗

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我得了糖尿病之后就一直在思考跟肾有什么关系,请问糖尿病和肾病有关系吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病和肾病是有关系的。
因为患有糖尿病时间长了,会出现肾脏损伤,从而引起糖尿病肾病。糖尿病肾病临床早期出现尿蛋白,到了疾病的中后期,会发生大量蛋白尿和肾功能损伤。临床上可能还会出现明显的水肿、恶心、呕吐、无力等症状。因此,要重视糖尿病的必要性,通过饮食、运动、药物等调节血糖,避免引起并发症。一旦出现糖尿病并发症,要积极对症治疗。
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糖尿病和肾病是有关系的。
因为患有糖尿病时间长了,会出现肾脏损伤,从而引起糖尿病肾病。糖尿病肾病临床早期出现尿蛋白,到了疾病的中后期,会发生大量蛋白尿和肾功能损伤。临床上可能还会出现明显的水肿、恶心、呕吐、无力等症状。因此,要重视糖尿病的必要性,通过饮食、运动、药物等调节血糖,避免引起并发症。一旦出现糖尿病并发症,要积极对症治疗。

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糖尿病肾病患者的腰痛可分为单侧或双侧,多持续存在,糖尿病肾病并发症引起的腰痛,其性质多为酸痛或者钝痛。可能是肾包膜,肾盂病变的刺激或者其张力增高,从而引起内脏神经痛。也可能是肾脏病变侵犯神经而产生的腰痛。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

单纯的糖尿病肾病一般不会疼。
因为肾脏肾组织里边没有感觉神经末梢,肾组织里边没有感觉神经,肾外边的包膜上有感觉神经末梢,只有肾脏大撑着包膜才会出现疼痛,所以一般单纯的糖尿病肾病不会疼痛但是继发了一些病的时候会疼痛。出现肾结石这时候剧烈的肾区疼痛或者继发急性的肾盂肾炎,这也会疼痛出现,发烧、尿频、尿急、尿痛,肾气疼痛,或者出现急性肾静脉的血栓,肾静脉血栓的时候也会疼痛肾脏也会剧烈的疼痛。

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糖尿病肾病和肾病不同。
肾病范围很广。它既可由肾脏自身病变引起,也可由糖尿病、高血压、冠心病、风湿类疾病等其余类疾病引起。糖尿病肾病是指糖尿病引起的肾脏病变,糖尿病肾病主要表现为高血糖导致毛细血管内皮细胞受损、一系列症状和生命体征。由于肾小球是毛细血管块,其毛细血管内皮在高血糖情况下容易损害,使肾小球基底膜孔径增大,电荷屏障消失,尿蛋白大量渗漏。糖尿病肾病的基底膜主要是电荷屏障消失,其机械屏障不受损害。部分患者尿常规尿蛋白增多,主要是白蛋白增加,占60%以上,红细胞较少,是鉴别糖尿病肾病和其余型肾病的一个鉴别点。

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如果想延缓糖尿病肾病的进展,就必须严格控制血糖。
糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症。糖尿病肾病早期症状不明显。如果治疗不及时,糖尿病肾脏的病情会逐渐进展,导致严重的代谢紊乱,直至糖尿病肾功能衰竭。因为患者肾功能受损,所以需要选择对肾脏影响不大的药物进行降糖治疗。平时患者要控制血糖,遵医嘱吃药,选择无糖饮食,做一些运动。

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糖尿病肾病是慢性疾病,一般无法治好,但可通过治疗获得较好控制。糖尿病肾病的病情发展至第四期,可表现为肾功能严重下降,肾小球硬化增多,治疗难度相对较大。多数糖尿病肾病病人需积极进行血液透析等肾脏替代治疗,以期提高生活质量、延长生存期。

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