糖尿病性高血压的综合治疗方法如下:
一、在治疗前,首先要了解患者的血糖控制情况。血糖控制不好的患者在滴药的同时,要积极控制血糖。
二、非药物治疗、饮食控制、减肥、减少胰岛素抵抗、提高胰岛素的生物学效果、控制血糖、降低血压、提高降血压药的功效。钠盐也要限制。运动可以减轻体重,降低胰岛素抵抗,促进外周组织糖的利用,改善葡萄糖耐量,降低血压。
三、药物治疗。非药物治疗效果不好的情况下,即使是轻度高血压,也要用降压药治疗,将血压控制在正常范围。
糖尿病肾性高血压也有不同的特点,具体如下:
1、高血压多发生在糖尿病肾病中晚期。糖尿病肾病第三期,血压开始升高,呈逐渐加重趋势。
2、高血压常伴有视网膜病变、心脑血管疾病等并发症。糖尿病肾病和视网膜病变并存的概率高达80%以上。
3、高血压是糖尿病肾病的主要表现之一,也促进了肾病的发展和恶化,使血压进一步升高。
4、糖尿病肾病患者常伴有自主神经功能紊乱,血压波动大,控制困难。有些病人表现为仰卧位高血压和直立性低血压。
5、如果患者主要是动脉硬化,主要表现是收缩压升高。如果患者主要是肾功能不全,特别是有明显水肿时,收缩压和舒张压都会升高。
一般情况下,糖尿病合并高血压患者,在饮食方面需要注意以下几点:
1、患者应该少摄入甚至做到不摄入过于辛辣、油腻、寒冷、腌制、油炸的食物,此类食物不利于患者身体恢复,甚至还会出现加重病情的情况。
2、在日常生活中,患者要注意清淡饮食,多摄入蔬菜、粗粮,比如大白菜、小白菜、香菜、芹菜、油麦菜、油菜、玉米、小米、高粱米等食物。
糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。
对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。