糖尿病胰岛素的正常指标为3.15~6.9mmol/L。
饭后血糖比空腹时血糖高5~10倍,通常在饭后30分钟到1小时之间,胰岛素对糖尿病患者具有非常重要的意义。胰岛素水平升高会加重糖尿病患者的病情,患有糖尿病的患者需要将自己的胰岛素控制在正常水平,避免糖尿病出现一系列并发症,每天坚持运动,提高身体的免疫力。`
2型糖尿病患者得糖尿病要么是胰岛素分泌相对不足,要么与胰岛素抵抗有关,部分患者出现胰岛素抵抗是胰岛素分泌过多所致,胰岛素分泌过多并不全部起作用。
胰岛素抵抗可能是由于脂肪细胞和因素导致胰岛素不能完全发挥作用,可能分泌10个单位的胰岛素,只有3-4个单位的胰岛素发挥作用。胰岛素分泌量多,但尚未达到完全理想的状态,胰岛细胞长期在较重的负荷下工作,可能导致糖尿病,但不是胰岛素分泌过多,而是肥胖或其他原因引起胰岛素抵抗,胰岛素分泌增加达到稳定的血糖状态,长期重负荷的工作导致糖尿病。
正糖尿病患者每天的胰岛素分泌量约为40-50U,包括基础胰岛素和刺激胰岛素是正常水平。
胰岛素的基础是空腹无外界刺激时分泌的胰岛素值。正常人24小时分泌的胰岛素量约为24U。刺激后,胰岛素由外源刺激分泌,主要是对进食的反应。正常人进食8-10分钟后,胰岛素水平开始上升,30-45分钟达到峰值,之后会随着血糖水平的下降而下降。一般90-120分钟就会恢复到基础水平,正常人饭后胰岛素分泌约6-8U。如果患者是1型糖尿病,胰岛素用量超过50U,患者胰岛素用量还是比较大的。如果是2型糖尿病患者,需要50U以上的胰岛素,应该去医院做进一步检查。也可以用药物代替,避免过量使用胰岛素。
糖尿病与胰岛素分泌密切相关。
糖尿病患者血糖升高的原因要么是胰岛素分泌异常,要么是胰岛素作用异常。胰岛素分泌异常主要由不同类型的糖尿病决定。对于1型糖尿病来说,在自身免疫紊乱的情况下,会导致绝对胰岛素缺乏,出现1型糖尿病。这些患者大多年轻,表现为胰岛衰竭,糖尿病自身抗体可能升高。对于二型糖尿病来说,早期主要是因为胰岛素抵抗伴有不同程度的胰岛功能受损,所以可能没有明显的胰岛素分泌不足,主要是胰岛素分泌的方式和功能受到影响,主要表现为胰岛素分泌高峰延迟和胰岛素抵抗。
糖尿病指标的正常水平,不同的患者有不同的规定。首先对于比较年轻的人、刚发现糖尿病的这一部分人群,控制目标要严,空腹血糖应该在6mmol/L以下,餐后血糖应该在8mmol/L以下,其次,对于年龄比较大或者是病情比较重的人,空腹血糖控制在8mmol/L左右,餐后血糖可以提高到10mmol/L左右。因此不同病情的患者,糖尿病的指标正常水平也不一样,要根据具体的情况具体分析。
1型糖尿病患者的胰岛素分泌特征大致如下。
1、1型糖尿病患者空腹胰岛素水平相对较低,分泌很少或绝对不足,基本低于检查的下限。
2、分泌水平没有峰值。1型糖尿病患者在吃饭或糖耐量检查后血糖明显升高,但胰岛素水平不会随着血糖升高。测试后,仪器显示低频曲线,即饭后30分钟、60分钟、120分钟,胰岛素水平低于检查范围。