二型糖尿病合并酮症是糖尿病常见的急性并发症。
其是由于在血糖非常高的情况下,葡萄糖利用紊乱,所以启动了脂肪代谢。脂肪分解会引起过多的酮体产生,所以表现为体内酮体水平升高。一般来说,二型糖尿病合并酮病可以通过检测尿液分析中的尿酮体和血液中的血酮体来诊断。二型糖尿病合并酮症应及时治疗,以防止酮症酸中毒的进一步发展。必要时应及时去医院进行及时的检查或治疗。
二型糖尿病患者还可发生酮症酸中毒。
酮症酸中毒因血糖控制不佳,机体脱水较多,酮体产生较多,排泄较少。大量酮体还能引起酸碱平衡紊乱、血管扩张、血压降低等一系列改变,严重者可致重要器官缺乏灌注、多器官功能衰竭、严重者可致死亡。所以临床中必须重视对二型糖尿病的及时处理,以免出现风险。
饮食以清淡营养均衡为宜,切忌暴饮暴食以免使病情恶化。同时,也应重视维生素及微量元素的适量补充。多吃新鲜水果蔬菜和含纤维素丰富的食品,防止便秘。还要适当运动,增强体育锻炼。
2型糖尿病酮症中毒护理措施有:
1、患者需要卧床休息,注意保暖。
2、可给予患者脂肪低、糖类低的食物,鼓励饮水。
3、及时建立静脉通路,遵医嘱及时补充血容量,确保胰岛素及时给药,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。输液时应根据患者年龄、心、肺肾功能情况,适当调整补液成分和速度,避免引起心力衰竭、肺水肿等并发症。
4、吸氧。
5、密切观察病情变化,有条件者给予心电监护。观察生命体征、意识、瞳孔、尿量等,准确记录出入量。
感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激,有时并没有明显的诱因也可以使2型糖尿病病人发生酮症酸中毒,其中大约20%到30%的酮症酸中毒病人并没有糖尿病病史。蛋白合成减少,分解增加,血中生糖、生酮氨基酸均增加,使血糖血酮进一步升高,因此出现酮症酸中毒。
2型糖尿病酮症护理措施:
1、患者绝对卧床,注意保暖,必要时给予吸氧治疗。
2、建立静脉通路补充液体。补液速度应先快后慢,前4小时补充失血水量的1/4~1/3,前8小时补充2/3,其余量在24~48小时内补充。补液用量按体重的10%估算,使用至尿酮体消失为止。
3、补钾,纠正酸碱平衡失调,适当给予碳酸氢钠。
4、注意测量体温、血压,观察呼吸、脉搏。
2型糖尿病酮症的方法如下:
1、酮病的发生主要与体内胰岛素缺乏有关。身体不能分解葡萄糖供能,而是分解脂肪供能,导致酮体产生。如果这种胰岛素缺乏得不到及时纠正,患者可能进一步发展为酮症酸中毒。
2、而且是糖尿病酮症,甚至酮症酸中毒最常见的原因。治疗糖尿病,控制好病情,预防感染的发生是主要的预防措施。
3、对于没有酸中毒,但处于糖尿病酮症阶段的患者,要根据患者血糖、尿糖、尿酮体的测定结果,适当调整胰岛素的剂量,给予输液纠正脱水,直至酮症消失。