妊娠糖尿病水肿怎么办

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我现在怀孕八个月,检测出得了糖尿病,感觉浑身水肿,妊娠糖尿病水肿怎么办?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
妊娠糖尿病患者的水肿可以观察或用药物治疗。
妊娠期糖尿病有两种水肿,一种是生理性水肿,主要见于单纯的手脚水肿,部分没有水肿。是由于肢体静脉回流受阻引起的,不需要特殊药物治疗。另一种情况是,妊娠期糖尿病患者有水肿是其原因造成的。除了手脚水肿,其中的部分也是一种病变,多见于妊娠期高血压疾病患者和妊娠期肾病患者。所以首先要找出水肿的原因,根据不同的原因采取不同的治疗方法。如果水肿特别明显,可以采取对症利尿的方法临时治疗。
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妊娠糖尿病患者的水肿可以观察或用药物治疗。
妊娠期糖尿病有两种水肿,一种是生理性水肿,主要见于单纯的手脚水肿,部分没有水肿。是由于肢体静脉回流受阻引起的,不需要特殊药物治疗。另一种情况是,妊娠期糖尿病患者有水肿是其原因造成的。除了手脚水肿,其中的部分也是一种病变,多见于妊娠期高血压疾病患者和妊娠期肾病患者。所以首先要找出水肿的原因,根据不同的原因采取不同的治疗方法。如果水肿特别明显,可以采取对症利尿的方法临时治疗。

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糖尿病水肿的原因不同,治疗方法也不同。
糖尿病肾病引起的水肿,主要是肾功能衰竭引起的水钠潴留,早期服用利尿消肿药物。如果效果不好,可以进行静脉输液治疗。如果是糖尿病合并肥胖引起的,治疗主要是控制体重、口服降糖药、胰岛素治疗。如果是糖尿病合并心功能不全引起的水肿,胰岛素既可以控制血糖,又可以适量使用利尿药。

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糖尿病肾病水肿通常发生在糖尿病肾病的IV期或V期,治疗方案如下:
1、患者应严格控制水的摄入,控制饮水量和食物中的水分,严格限制盐的摄入;
2、患者可在医嘱指导下,通过利尿药进行消肿治疗。服用期间,要密切监测电解质情况,谨防电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。对于糖尿病肾病,肾功能不全也容易出现高钾血症。因此,如果患者在临床上服用利尿药,需要密切监测电解质,谨防电解质紊乱。
3、控制血糖和血压。糖化血红蛋白应控制在7%以下;
4、吃优质低蛋白饮食,多吃瘦肉和鱼,避免摄入大豆等植物蛋白;
5、如果出现肾功能衰竭,患者可以通过血液透析进行治疗。

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对于糖尿病的眼睛浮肿,可以用热毛巾遮住眼睛。
用热毛巾遮住眼睛,有助于促进眼睛血液循环,减轻肿胀。眼睛肿胀可能是眼睛疲劳引起的,长时间看电子产品会导致眼睛疼痛和浮肿,请闭上眼睛休息。还可以用消炎杀菌的眼药水缓解,出现眼睛浮肿也可能是细菌感染引起的。糖尿病期间机体免疫力低下,容易引起细菌感染,平时注意眼睛卫生,不要用手揉眼睛,可以避免细菌感染。

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要做全面检查,然后对症服药,切勿乱用药。另外,监测一下血压,因为血压高也容易腿肿。平时要注意饮食,清淡为主,多吃绿叶蔬菜,少吃辛辣的食物,可以吃些粗粮,加强身体锻炼,定期做血糖检测。另外,在治疗期间,饮食上食用低蛋白食物,减轻肾脏负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病下肢水肿,可能是合并肾脏损伤,治疗方法如下:
1、饮食控制:糖尿病患者出现下肢水肿时,应严格控制盐和糖的摄入。患者每天盐的摄入量不能超过6g,如果是这样,水肿症状会加重。另外,要严格控制水的摄入量,根据尿量在医生的指导下控制每天的用水量。
2、白蛋白的输注:如果糖尿病患者患有糖尿病肾病或肝损伤,导致低蛋白血症,应输入适量的人血白蛋白,严格控制蛋白质的每日摄入量,摄入蛋类、肉类等优质蛋白质,减少豆制品的摄入,以减轻肝肾负荷,有利于减轻下肢水肿。
3、用药:对于此类患者,需要将其血糖控制在正常范围内,并在医生指导下定期服用二甲双胍片等降糖药物。

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