糖尿病初期用药物要好于用胰岛素，主要原因如下：
1、胰岛素注射是在体内胰岛素分泌不足，胰岛细胞功能严重下降或完全下降时需要应用的降糖方法。但大多数二型糖尿病患者在发病初期胰岛细胞分泌功能良好，而胰岛素抵抗较为严重。在这种情况下，注射胰岛素也会有降血糖的作用。
2、注射胰岛素是一种相对安全的控制血糖的方式，但也不是没有风险。注射方式、用药依从性、用药难度都比较高，注射部位容易出现各种感染风险，都是胰岛素注射引起不良反应的风险。
患有糖尿病已经快有十年了，刚开始的时候一直服用降糖药，去年出现浑身无力，浮肿，后来就是胰岛素进行治疗，目前如果出现手脚有些麻木，考虑是不是周围神经病变的原因引起的。了解一些用药的原则，比如在用药的时候要和营养的结构相结合，如果经常吃油腻的或者是糖分比较高的食物，那么药物的效果很难发挥出来。另外还要注意定期进行血糖的监测，根据血糖的变化情况来服用相关的药物。
控制血糖的药有以下几种。
1.二甲双胍是推荐的首选药物，通常一次性使用最多2000毫克，可有效抑制肝糖原的生成，提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。
2、e-葡萄糖苷酶抑制剂代表药物是阿卡波糖，主要用于餐后2小时降低血糖。有些病人会引起肠胃反应。
3.磺脲类降糖药，如格列治特、格列美脲、格列喹酮等主要促进胰岛素分泌。
4.胰岛素可模拟体内胰岛素分泌，降低血糖，可有效降低血糖高的患者血糖，可用于糖尿病急性并发症和肝肾功能不足的患者。
糖尿病药物治疗的分类如下:
第一类是双胍类降糖药，其主要作用机制是抑制肝脏糖输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，减少肠道对葡萄糖的吸收，抑制食欲，适用于肥胖的二型糖尿病患者。
第二类是胰岛素促分泌素(磺脲类和格列奈类)，主要适用于胰岛功能仍有部分功能的二型糖尿病患者。代表药物为格列吡嗪和瑞格列奈。
第三类是胰岛素增敏剂，可以增加机体对胰岛素的敏感性，降低血糖，减少其他降糖药的用量。
二型糖尿病的治疗药物有很多种，效果需要根据患者的具体情况进行个体化评估。
第一、二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线药物。二甲双胍可以通过促进肝脏合成葡萄糖和身体利用葡萄糖来降低血糖。降血糖效果好，安全性好，不良反应常表现为消化道腹泻、腹胀。除了那些不能忍受副作用的人，大多数肥胖的二型糖尿病患者应该选择双胍类药物作为他们的首选。
第二、钠葡萄糖共转运体2抑制剂，可促进肾脏排泄糖分以降低血糖，但急慢性肾炎者慎用。
糖尿病药物治疗的原则如下：
根据患者的体型，药物的理想体重是(10kg)：身高(105cm)。如果实际体重超过理想体重10%，则认为体型超重，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为这类药物有胃肠道反应和减肥的副作用，对超重或肥胖患者而言正好化害为利；如果实际体重比理想体重低10%，则认为体型偏瘦，应首先使用胰岛素促分泌素，因为这类药物有增重的副作用，非常适合偏瘦的人。