糖尿病不喝水也多尿正常吗

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我是一名糖尿病患者,最近被查出是糖尿病,请问糖尿病不喝水也多尿正常吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病患者不喝水,早期通常出现渗透性利尿,导致尿量增加,这种情况是正常的。
但如果糖尿病患者一直不喝水,身体处于缺水状态,可能会出现口干等症状。如果没有多余的水形成尿液,糖尿病患者的尿量就不会增加。对于有口干等症状的糖尿病患者,建议及时补充水分,以免加重病情。因为葡萄糖需要肾脏代谢,所以尿液中的少量葡萄糖经过肾小球滤过后会被肾小管重吸收。但由于糖尿病患者体内的葡萄糖不能被有效利用,葡萄糖浓度升高,超过了肾小管的重吸收能力,从而使肾小管渗透压升高。此时肾脏对水和电解质的重吸收会受到限制,可能导致尿量增加。
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糖尿病患者不喝水,早期通常出现渗透性利尿,导致尿量增加,这种情况是正常的。
但如果糖尿病患者一直不喝水,身体处于缺水状态,可能会出现口干等症状。如果没有多余的水形成尿液,糖尿病患者的尿量就不会增加。对于有口干等症状的糖尿病患者,建议及时补充水分,以免加重病情。因为葡萄糖需要肾脏代谢,所以尿液中的少量葡萄糖经过肾小球滤过后会被肾小管重吸收。但由于糖尿病患者体内的葡萄糖不能被有效利用,葡萄糖浓度升高,超过了肾小管的重吸收能力,从而使肾小管渗透压升高。此时肾脏对水和电解质的重吸收会受到限制,可能导致尿量增加。

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多饮多尿可能是糖尿病,也可能是其他原因引起的。根据以下情况做出判断:
1、在多喝多尿的同时,加上减肥多吃,查空腹血糖,餐后2小时血糖升高,达到糖尿病的诊断标准,为糖尿病。
2、在多饮多尿的同时,伴有心慌、多汗、怕热、亢进、体重减轻,甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降,抗体轻度升高,这是甲亢引起的。甲亢的病因也很多,需要进一步详细调查。
3、多喝多尿的同时,检查一下尿液比重。如果尿液比重低于正常值,可能是中枢性或其余引起的尿崩症。

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随着血糖浓度的提高,排出的尿糖尿量会增加。
糖尿病患者血糖浓度高,在体内不能充分利用。特别是肾小球过滤后,不会完全被肾小球吸收,从而导致渗透性利尿和多尿的形成。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。多尿期脱水太多,细胞内发生脱水,刺激口渴中枢。患者口渴、口渴、喝水的次数和频率明显增加。由于大量尿糖流失,身体仍将处于半饥饿状态。能源短缺需要补充。暴饮暴食,会导致食量增加。另一方面,高血糖会刺激胰岛素分泌,因此患者容易饥饿和暴饮暴食。

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糖尿病多饮多尿,是由于血糖升高,尿中糖分排泄增多引起的。
正常血糖经肾小球过滤后,会被肾小管完全重吸收入血,葡萄糖不会出现在尿液中;但由于糖尿病患者的血糖水平过高,超过了肾小管能吸收的葡萄糖的上限,所以会有一部分葡萄糖随尿液排出体外;随着尿液中葡萄糖含量的增加,尿液的渗透压也会增加,更多的水随葡萄糖排出体外,表现为多尿症;当尿液排泄量增加时,血浆渗透压升高,刺激口渴中枢表现为烦渴;如果高血糖得不到纠正,多尿多饮可形成恶性循环。

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这个不一定的,如果运动量大的时候,也可以有多食,体重下降,多饮的,但一般不会有多尿,如果空腹血糖是五点一,随机血糖是四点九,糖尿病的可能性是很小的,需要进一步做甲状腺功能检查的,如果是甲亢导致的目前这些症状,可以用赛治等药物治疗的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的主要症状有,多饮、多吃、尿量多、体重下降的表现,临床上称之为三多一少。到医院检查血糖情况、糖化血红蛋、胰岛素等,注意观察自己的身体变化,如果出现异常应该及时去医院进行检查治疗。

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