糖尿病的血管疾病分为大血管疾病和微血管疾病,具体症状如下:
大血管疾病是指由糖尿病引起的大血管疾病,如冠状动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、下肢动脉硬化等,可使患者出现心肌缺血、脑缺血、间歇性跛行等症状,是大血管疾病的表现。当然,严重的还会出现心梗、脑梗塞,甚至糖尿病足。如果是微血管病变,患者可能会出现糖尿病视网膜病变,视力模糊,甚至眼底出血和失明。如果是糖尿病肾病和微血管病变,患者可能出现尿泡沫增多或其余肌酐升高。
糖尿病血管病变可分为大血管病变和微血管病变。具体症状如下:
1、大血管疾病:主要涉及下肢动脉、心脏冠状动脉和颅内血管。如果影响到下肢动脉,患者会出现闭塞、缺血、足干坏疽,或行走后畏寒、脚冷、疼痛,称为间歇性跛行。如果自己摸脚,会感觉温度更低。如果累及心脏病冠状动脉,容易发生心肌缺血或心肌梗死,通常无明显体征。如果累及脑动脉,会导致血管闭塞,导致脑梗塞。如果梗死在脑干,短时间内会危及患者生命。
2、微血管病:临床表现包括糖尿病、肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。糖尿病肾病患者会出现蛋白尿。随着病情的加重,可出现肾功能不全或发展为尿毒症。
建议对糖尿病并发症进行以下检查:
1.大血管并发症(如心电图、心脏超声、头部CT、双颈动脉超声、双肾膀胱泌尿系统超声、双下肢动脉超声)
2.微血管并发症,如眼底照片、尿微量白蛋白、尿肌症、尿常规;
3.如果有糖尿病周围神经病变(如四肢肌电图、糖尿病足)、溃疡等临床症状,必要时需要血管造影或血管三维CT检查。
4、验血、小便、日常、肝肾功能、离子、血脂、尿酸。
糖尿病血管病变是常见的糖尿病并发症之一,这也是导致糖尿病病人死亡的主要原因之一。
糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化,而且发展迅速,从而导致冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。据报道,在过去患有周围血管疾病的病人中,有20%发现合并有糖尿病,而在糖尿病的病人中发现有间歇性跛行、肌肉和皮肤萎缩以及下肢坏疽等症状者也比正常人要高。所以证实有周围血管疾病的病人应该进一步检查看是否有糖尿病的存在。目前认为大血管病变的发生与病人的年龄、糖尿病的病程及糖尿病控制的程度有关。
糖尿病发生血管病变之后,一定要做好血糖的控制,避免升高加重危害。如果出现此疾病患者想通过药物治疗控制血糖,就可以采用两种或两种以上的药物进行综合防治。
指导意见:由于患者这方面的功能主要是维持治疗的,属于糖尿病肾病的,控制血糖属于基础的,然后给予胰激肽原酶,依帕司他等治疗,以及肾气丸等,有助于改善性功能。
病情分析: 正常空腹血糖是3.9-6.1,餐后两小时血糖是4.4-7.8,您的血糖是偏高的,但是单纯的血糖是不能诊断的,需要去医院做进一步确诊的检查的,糖尿病诊断标准具体如下:1,糖尿病的典型症状随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。2,空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。3,糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断
意见建议:单纯的一次检查血糖高,不能诊断为糖尿病的,需要继续检测血糖的值,