二型糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/l,称为低血糖。
因为口服降糖药或注射胰岛素后,患者往往不及时进食或吃少量主食,或大量运动,就出现了低血糖的症状,如心慌、出汗、手抖、饥饿等。部分老年糖尿病患者上诉症状不典型,进行性意识障碍,严重者可导致低血糖昏迷;此外,临床上还发现二型糖尿病患者吃得少,但降糖药不减,导致药物性低血糖;二型糖尿病患者,酒后服用胰岛素,不及时吃主食也会导致低血糖。因此,二型糖尿病应安全降糖,根据饮食情况及时调整降糖药剂量,避免低血糖。
低血糖与糖尿病的具体关系如下:
1、从糖尿病的发生来看,部分糖尿病患者的发生和早期发现以低血糖为特征。因为二型糖尿病患者主要是胰岛素抵抗,体内会出现高胰岛素血症。部分患者的高胰岛素水平在下一餐前分泌,即胰岛素高峰延迟,患者在下一餐前容易出现低血糖。
2、低血糖也与糖尿病的治疗有关,糖尿病患者在治疗过程中会使用降糖药物。在使用磺脲类药物或胰岛素的过程中,如果患者饮食不规律或进食量减少,运动量突然增加,患者也容易发生低血糖。
糖尿病与低血糖的关系有以下几个方面:
1、糖尿病前期可以表现为餐前低血糖,所以在寻找低血糖的原因时,糖尿病是重要的考虑因素之一。
2、糖尿病患者在治疗过程中需要严格预防低血糖。严重的低血糖对病人来说可能是致命的。
3、糖尿病患者血糖居高不下时,可能不是真的持续高血糖,也可能是低血糖,导致血糖反弹。
4、不同的降糖药有不同的低血糖风险。判断降糖药的安全性,一个重要的考虑因素是低血糖的风险。
5、低血糖会增加糖尿病患者各种并发症的风险。所以血糖控制要因人而异,不能太严格。
低血糖从某种程度上讲是独立症状,低血糖与糖尿病无必然关系,部分人群为低血糖症,肥胖的早期糖尿病会表现为餐前低血糖,不耐饿,实际为糖尿病早期表现,餐前低血糖应及时进行糖耐量实验检查,检查可发现患者有胰岛素抵抗、分泌延迟,部分患者可表现为餐后血糖异常,为糖尿病早期表现。
糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。
低血糖与糖尿病的关系解释如下:
1.低血糖与糖尿病有一定关系。首先,从糖尿病发生的角度来看,部分糖尿病患者的发生和早期发现表明低血糖。
2.2型糖尿病患者以胰岛素抵抗为主,因此体内也存在高胰岛素血症状态。有些患者的高胰岛素水平是饭前分泌的,也就是胰岛素峰会上分泌延迟的现象,患者在下一顿饭前容易发生低血糖。
3.如果做75g葡萄糖耐受检测,就会发现低血糖患者是糖尿病,所以低血糖中发现的这种糖尿病患者不少。