糖尿病会影响胎儿吗

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我是一名孕妇,得了糖尿病,担心影响胎儿,请问一下,糖尿病会影响胎儿吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病会影响胎儿。
对胎儿的影响主要包括胎儿死亡率增加,胎儿畸形率增加,孕妇有可能生出巨大胎儿。严重高血糖引起的代谢紊乱可能导致宫内缺氧,影响胎儿智力。对新生儿的影响主要可能导致新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿低钙血症和低镁血症、新生儿高胆红素血症、红细胞增多症和高粘血症。除了对胎儿的影响,血糖升高还会导致自然流产和早产的发生率增加,导致孕妇出现羊水过多或妊娠高血压的风险。
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糖尿病会影响胎儿。
对胎儿的影响主要包括胎儿死亡率增加,胎儿畸形率增加,孕妇有可能生出巨大胎儿。严重高血糖引起的代谢紊乱可能导致宫内缺氧,影响胎儿智力。对新生儿的影响主要可能导致新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿低钙血症和低镁血症、新生儿高胆红素血症、红细胞增多症和高粘血症。除了对胎儿的影响,血糖升高还会导致自然流产和早产的发生率增加,导致孕妇出现羊水过多或妊娠高血压的风险。

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孕妇糖尿病会影响胎儿。
患有糖尿病的孕妇有两种,一种是孕妇本来就是糖尿病而怀孕,另一种是孕期获得的糖尿病。如果孕妇本来就是糖尿病患者,当怀孕时,往往会导致胎儿生长受限。一般孩子的身长都比较小,因为跟胎儿胎盘供血不足有关。如果是妊娠期糖尿病,胎儿会长得很大。这时候就需要控制饮食和运动来调节血糖。在严重的情况下,需要胰岛素来降低血糖和控制胎儿的生长。否则孩子一出生就太大,变成巨婴,以后糖尿病和高血压的发病率也相应会增高。

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糖尿病可以遗传。
最常见的1型、2型糖尿病往往有遗传背景。也就是说,与家族史有一定关系,但不是自己患有糖尿病。自己的家人或后代会患上糖尿病。糖尿病的发生与遗传和环境密切相关。有的有家族史,有的没有家族得糖尿病,但与肥胖、高血压、高脂血症有关。糖尿病诊断后要自己进行饮食控制和合理治疗,在自己的生活方式改变后,家人预防糖尿病也很重要。糖尿病不是遗传病,但2型糖尿病的家庭倾向更明显,所以有糖尿病家族史的人无论是长辈、后辈、同龄人中有糖尿病的话,其余家庭不会得糖尿病的时候,都要积极预防糖尿病。

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妊娠期糖尿病对胎儿的智力没有影响。
影响胎儿智力的主要原因是胎儿本身有染色体异常。羊水穿刺术可以用来确定胎儿的染色体和基因是否正常,妊娠期糖尿病可能导致羊水过多和胎儿体重增加,如果体重4000g,则诊断为巨大儿。分娩过程中可发生肩难产或臂丛神经损伤,严重时可导致胎儿窒息,此外,妊娠期糖尿病的新生儿出生后可能会出现低血糖,建议注意监测新生儿血糖,尽早开奶,如果血糖明显降低,应给予静脉葡萄糖进行相应治疗。

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糖尿病对胎儿的影响如下:
1、胎儿在高糖环境下容易长得太大,也就是巨婴,婴儿生产后大于4kg。胎儿发育过快后,其在子宫内的空间基本受限,而过大则不利于胎儿的生长。
2、胎儿皮下脂肪的发育应该是均等的,长期高血糖导致脂肪过多,可对内脏器官造成不良现象。
3、在高血糖尤其是高血糖的情况下,可导致畸形、早产,甚至胎儿死亡的宫内危险因素。所以妊娠期糖尿病被称为高危妊娠,需要引起重视。

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妊娠期糖尿病的治疗方法如下:
1、保持适当的运动。运动可以将体内不必要的糖分直接转化为能量,供人体使用,防止血糖聚集在体内,有助于控制血糖。
2、减肥调节。平时以少量多餐为原则,不要吃糖量大的食物,如巧克力甜点饮料和冰淇淋。为了保证胎儿的正常发育,必须提供足够的牛奶、鸡蛋、肉、鱼等蛋白质,五谷杂粮和豆制品也要适当食用。
3、药物治疗。在医生的指导下,要合理使用胰岛素来控制血糖。因为口服降糖药会通过胎盘影响胎儿的发育,所以尽量注射胰岛素,不乱用糖药。
4.定期去医院监视。不管病情是否严重,都要在医生的监督下控制饮食,定期到医院检查,及时调整胰岛素用量,防止病情恶化。

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