糖尿病为什么睡觉会口渴?

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我发现我在睡觉的时候总是会觉得口渴,但是不知道原因,请问糖尿病为什么睡觉会口渴呢?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
这主要是因为患者体内血糖高,渗透压高。另外,患者体内水分流失过快,会刺激口渴中枢,出现口渴症状。
其实糖尿病患者白天也很渴,但晚上比白天更渴,所以大部分患者晚上都觉得口渴,其实不然。晚上我只是口渴。糖尿病人的血糖水平高于正常人,一旦超过肾糖阈值,肾小管就难以完全吸收,容易发生渗透性利尿。另外,血糖越高的人排尿量越多,所以经常口渴。
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这主要是因为患者体内血糖高,渗透压高。另外,患者体内水分流失过快,会刺激口渴中枢,出现口渴症状。
其实糖尿病患者白天也很渴,但晚上比白天更渴,所以大部分患者晚上都觉得口渴,其实不然。晚上我只是口渴。糖尿病人的血糖水平高于正常人,一旦超过肾糖阈值,肾小管就难以完全吸收,容易发生渗透性利尿。另外,血糖越高的人排尿量越多,所以经常口渴。

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糖尿病患者口干口渴的原因是机体胰岛素分泌绝对或相对不足,导致血液中血糖浓度升高,导致血液中渗透压升高。此时细胞内的水分会被吸收,患者会口干、口渴。
部分糖尿病患者可能会影响肾小管的功能,在肾小管浓缩功能障碍时也会发生。胰岛素的主要作用是将血液中的葡萄糖导入细胞,进行新陈代谢,为身体提供能量。由于体内胰岛素分泌的绝对或相对不足,葡萄糖超过肾脏吸收能力的情况下,尿液中会出现葡萄糖,尿液中葡萄糖处于高渗透压状态,可以一起将水分排出体外。这时身体排出的水分太多,口干舌燥。此外,糖尿病患者由于情绪波动和不安而出现精神饥渴时,可能会伴有口渴、口干、酗酒、多尿、夜尿等症状。

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糖尿病患者经常出现口渴症状,主要是因为血液中的糖分含量太高,血液的渗透压升高。血液中的渗透压升高会刺激大脑的口渴中枢,使人体感到口渴。因此,这时要鼓励患者多喝水,这样可以降低血液中的糖浓度。另外,多喝水还能促进血液的循环和新陈代谢,有助于控制血糖水平。
糖尿病患者最根本的是主动控制血糖,必要时应用降糖药物,主动监测血糖水平,根据血糖水平随时调整低血糖治疗方案,将血糖控制在理想范围内,缓解口渴症状。另外,在糖尿病的整个治疗过程中,要时刻注意饮食控制、合理运动和减肥,这有助于控制糖尿病的症状。

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睡觉口渴、尿频是糖尿病的概率很高。
糖尿病的典型症状三多一少是多尿、多饮、多食和消瘦,多尿、多饮时口干是常见症状,大多数糖尿病患者在血糖水平特别高的情况下,会明显表现为口渴、尿频。但是口渴、尿频不一定是糖尿病,因为口渴、尿频还有别的原因。例如,尿崩症是内分泌系统比较少见的疾病,因为尿液浓缩能力下降导致尿液无法浓缩,尿是低比重尿或和水一样的尿,是导致水大量流失引起的口渴。所以尿崩症也会导致口渴,尿频,但不是糖尿病。因此,糖尿病的诊断,仍需能通过血常规指标进行诊断。

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糖尿病确实会有口渴的症状,这种症状通常发生在糖尿病患者血糖控制不好,血糖水平比较高的时候。
由于血糖水平相对较高,尿液中的葡萄糖浓度也会较高,从而导致渗透性利尿和水分流失。这个时候患者会觉得特别渴。此外,还有少数老年糖尿病患者,由于年龄增长,唾液腺退化,或者晚上特别口渴。如果糖尿病特别口渴,眼睛干涩,也要注意排除干燥综合征。因为体内血糖水平过高,水分含量会比较低,容易在细胞内脱水,可能会刺激口渴中枢,导致患者经常口渴。所以很多糖尿病患者都会有烦渴的现象,所以要保证体内水分充足。

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口渴不一定是糖尿病。
口渴是糖尿病的特征症状,但口渴和糖尿病不是等号。不仅是糖尿病,其余疾病也可能表现为口渴。内分泌系统的疾病(如甲亢、皮质醇增多症、末端肥大症等)会有口渴的症状。内分泌疾病以外的其余疾病也会引起口渴。例如休克患者可以感觉到明显的口渴,低血容量休克或感染性休克患者可以感觉到不同程度的口渴。电解质紊乱患者也会口渴,特别是钠含量高的患者,因为血钠浓度明显升高,渗透压明显升高。在这种情况下,身体相对缺水,会感到口渴。因此,如果口渴,要及时判断病因,才能对病因采取适当的治疗措施。

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