糖尿病控制不住排便怎么回事

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我最近有糖尿病控制不住排便的情况,请问糖尿病控制不住排便是怎么回事呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病患者控制不住排便,主要表现在以下情况:
1.糖尿病胃肠神经病变,是糖尿病的慢性并发症之一,可能出现胃轻瘫、大便次数增多、腹泻和便秘交替。
2.糖尿病口服药物如葡萄糖苷酶抑制剂可能引起大便次数增加。葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠内葡萄糖苷酶延缓碳水化合物的吸收,食物在肠停留时间长会引起腹胀、腹泻、腹痛等症状。因此,糖尿病人频繁大便,可检测所用药物中是否存在葡萄糖苷酶抑制剂。
3.糖尿病可合并肠易激综合征或慢性肠炎,大便次数增多。
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糖尿病患者控制不住排便,主要表现在以下情况:
1.糖尿病胃肠神经病变,是糖尿病的慢性并发症之一,可能出现胃轻瘫、大便次数增多、腹泻和便秘交替。
2.糖尿病口服药物如葡萄糖苷酶抑制剂可能引起大便次数增加。葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠内葡萄糖苷酶延缓碳水化合物的吸收,食物在肠停留时间长会引起腹胀、腹泻、腹痛等症状。因此,糖尿病人频繁大便,可检测所用药物中是否存在葡萄糖苷酶抑制剂。
3.糖尿病可合并肠易激综合征或慢性肠炎,大便次数增多。

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如果糖尿病患者不能止血,应考虑以下原因。
1.凝血功能异常:凝血功能异常与糖尿病没有直接关系。糖尿病人可能是其余疾病引起的,例如凝血因子缺乏或纤维素溶解亢进等因素。如果出现这种情况,建议积极去专科医院寻找原因,排除是否有血液系统疾病。
2.糖尿病的慢性并发症:这种情况确实影响血管疾病,包括大血管疾病和微血管疾病。大血管病变主要引起动脉粥样硬化,甚至管腔狭窄,血流不畅。微血管病变会影响患者血糖升高后相对较小的血管,如毛细血管。这些血管的脆性会增加,容易破裂,引起患者出血。这可能与糖尿病有关,糖尿病患者要积极控制血糖,以减少对血管的损伤。

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糖尿病脚疼可能是合并了糖尿病周围神经病变。
糖尿病患者的脚疼痛要提高警惕,是不是并发糖尿病周围神经病变,及糖尿病血管病变,对糖尿病患者而言,若并发神经病变,累及感觉神经,则很可能会使病人的脚发生酸痛,麻木和感觉异常的问题。所以对患有糖尿病的人来说一定要注意观察足部情况。而若累及双下肢血管,使双下肢血管内产生斑块等,都将影响向心脏回流血液,这还可能导致脚的疼痛。

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糖尿病患者不能控尿的原因如下:
1.糖尿病神经源性膀胱功能障碍是糖尿病神经病变的一种。这类患者的特点是膀胱容量增大,500ml甚至1000ml以上都没什么感觉。换句话说,尿液无法完全排出,残余尿液增多,膀胱的可用容积变小,自然导致尿频。
2.由于代谢紊乱和一些急慢性并发症,糖尿病患者不仅体液免疫功能受损,而且细胞免疫功能低下。这类患者在尿频的同时,往往会出现尿急、疼痛、小腹不适、尿液混浊等症状。糖尿病患者不能控尿的原因如下:

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糖尿病呕吐一般是糖尿病胃肠神经病引起的。另外,糖尿病的急性并发症(如高渗性昏迷或酮酸中毒)也可能存在。
患者可以呕吐,需要及时补充水分,还可以进行少量胰岛素治疗。患者有糖尿病胃肠神经疾病,胃轻瘫患者胃蠕动,饭后出现恶心和呕吐。糖尿病患者要控制血糖,以避免慢性疾病的并发症。治疗期间,疼痛患者要少吃甜食或辛辣食物。

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糖尿病的烂脚就是指糖尿病足,一般由糖尿病下肢动脉狭窄或闭塞和糖尿病周围神经病变引起。
糖尿病下肢周围神经病变使患者足部感觉不到疼痛,甚至失去疼痛,足部容易受伤。下肢动脉的狭窄或闭塞,减少了下肢的血液供应,使足部感染难以控制,伤口愈合会很慢。糖尿病的临床表现为足部感染、溃疡、深部组织甚至骨质破坏,严重者引起干坏疽或湿坏疽,需要截肢。这是糖尿病最复杂和最昂贵的慢性并发症。因此,糖尿病患者前期一定要积极控制血糖,戒烟,每天检查足部,发现足部溃烂要及时去医院,避免糖尿病足的发生。

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