糖尿病足多发生于糖尿病病史8-10年左右,是糖尿病慢性并发症所致。
糖尿病慢性并发症包括大血管病变,患者间歇性行走人行道,患侧肢体出现疼痛、微血管病变和周围神经病变,三者共同作用于患者足部。除此之外,脚有局部感染。例如,剪指甲摔坏,穿鞋子损伤脚垫。这种小感染正常人几天就能治愈,但由于上述原因,糖尿病患者的这种感染迅速向纵深发展,累及肌肉和肌腱,容易导致糖尿病足的发生,甚至发生坏疽,严重时需要截肢。糖尿病足发生时,除胰岛素控制血糖外,医院常规清创综合治疗抗感染,尽量使糖尿病足向好的方向转化,减少截肢。糖尿病患者平时应控制血糖,尽量减少慢性并发症的发展。
糖尿病足的护理要点如下:
1、做好患者日常饮食护理,合理调整糖、蛋白质、脂肪三大营养素的比例,保证总热量和各种营养成分的摄入,进餐要定时定量,三餐热量分配约为1/5、2/5/2。饮食需定时、定量,避免过多热量摄入
2、做好足部皮肤护理,观察皮肤颜色、湿度、皮肤有没有皮损、水肿、疼痛、感觉异常等情况。
糖尿病足是一种常见的并发症,但是在早期很难被发现,平时在体检的时候,会注意到心、肝、肾等方面的检查,但是却忽视了最有可能发生的问题,平时要注意穿着合适的鞋子。见过一个老头,穿着一双宽大的鞋,却发现自己的打火机藏在了自己的鞋里,导致自己的脚不能保护好,患有糖尿病的患者,脚部的麻木没有正常人那么灵敏,有些老年人,在很久之后,才会察觉到自己的脚上有一颗钉子。
预防糖尿病的方法如下:
1.严格控制血糖:定期检查糖尿病足的危险因素,消除已知的危险因素。穿合适的鞋子和袜子意味着患者要保持清洁,每天用肥皂和温水洗脚,穿干净干燥的袜子,穿经过验证的软鞋,每天检查脚和下半身。脚有外伤或感染的时候,要尽快去医院治疗。
2.养成良好的足部护理习惯。特别是糖尿病程长、脚感不敏感的患者,要每天检查脚,穿合适的鞋袜,在穿新衣服前检查鞋内是否有异物,防止烫伤,洗脚前用手测试水温,避免脚直接接触电热毯、电加热器等加热设备。
糖尿病足家庭护理要注意温水洗浴、每日检查、保持干燥等。
糖尿病足可以在医生的指导下进行一些基本的降糖治疗,包括溃疡部位的包扎或者清洁,平时要做好护理,避免出现溃疡或者感染,有截肢的危险,避免吸烟,避免赤脚走,洗脚或者接触热水之前先用手查看水温。修指甲时要用挫折,切勿用锋利的一面,要每天检查足部,看看指甲或足底是否有受压的部位,有破皮、水泡,甚至发红等。鞋子穿得合适,不能太紧,袜子要穿棉质的,每天更换,足部用温水洗,使用温和的肥皂。日常保持足部干燥,涂抹润肤乳。