糖尿病患者瘙痒的原因主要是血糖相对较高，糖尿病患者血糖控制不好时，体内高糖分及其他成分会随汗液排出，导致皮肤瘙痒，或皮肤含糖量升高时乳酸增加，此后皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥，引起瘙痒。
因此，糖尿病患者的瘙痒现象主要是因为血糖相对控制不稳定。患者要想改善糖尿病引起的瘙痒，就要通过控制饮食、加强运动、积极监测血糖，将血糖控制在稳定的范围内。这是治疗糖尿病患者瘙痒最基本的有效方法。血糖控制在正常范围内，身体仍然会感到痒。这时可以考虑使用外用药物(如局部涂抹软膏或炉甘石洗涤剂等)。中药方面考虑给患者祛风止痒的药，效果很好。
糖尿病常见症状为三多一少，即多饮、多尿、多食、体重减轻，但皮肤瘙痒亦为糖尿病常见症状。微血管病变、末梢神经病变、营养障碍、自主神经病变等，皆可造成皮肤瘙痒，肝火旺盛、湿热蕴结及营养不足，可造成皮肤的营养缺失，引发皮肤瘙痒。
如果糖尿病患者身上发痒，有以下几种情况：
1、在高糖刺激的状态下，皮肤容易滋生细菌，皮肤干燥。这种情况下，皮肤容易出现瘙痒和皮肤感染。
2、糖尿病患者长期血糖控制不佳会引起局部微血管病变和神经病变，导致营养不良和皮肤瘙痒。
3、有些药物，如磺酰脲类降糖药，对过敏体质的患者会过敏，引起皮肤瘙痒。
4、糖尿病患者容易出现皮肤病变，如慢性湿疹。这种情况需要皮肤科医生进行治疗。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒的情况，一种情况考虑可能是糖尿病导致的末梢神经的损伤引起的这种搔痒，另外就是注射胰岛素，可能会引起过敏，引起这种瘙痒的情况。建议和指导可以考虑，首先用一些抗过敏的药物是否能够改善，如果能够改善考虑是过敏引起的，如果不能改善，就需要考虑视神经的损伤，需要用一些营养神经药物治疗，改善症状。
二型糖尿病身上发痒有红斑是糖尿病引起的微血管疾病，是糖蛋白沉积在小血管壁上引起的，是血管闭塞、组织坏死。
首先，需要控制血糖，血糖下降后皮肤才能好起来。平时注意低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和高纤维食物，如苦瓜、香菇、芹菜、青菜等。少吃白米，多吃杂粮。例如红豆、黑豆、大豆、糙米、玉米、薏苡仁、黑米、荞麦、燕麦、黄米南瓜等杂粮粥可以在控制血糖的同时提高机体免疫力。
糖尿病的出现小腿痒，首先要观察患者的皮肤是否有病变，是由于合并其它的皮肤病引起来的，还是由于糖尿病引起的皮肤病变。血糖控制不良会出现一些糖尿病的真菌感染，会出现小腿发痒的症状。需要积极进行的抗真菌治疗，还有一些由于长期血糖控制不良，可能会引起下肢供血不好或是出现糖尿病的自主神经病变。