目前国内包括国际上尚未对糖尿病进行轻、中、级分级。
临床经验表明,糖尿病轻度指空腹血糖在7-10mmol/L之间。这部分患者为糖尿病早期或糖尿病较轻者,治疗上应首先注意饮食控制和餐后适当运动。降糖治疗方案可选择口服降糖药物治疗,但未考虑胰岛素治疗。口服降糖药采用一种或两种降糖药物联合治疗,可达到较好的疗效。患者可选择二甲双胍作为基础药物,并可联合磺脲类药物,包括葡萄糖苷酶抑制剂可有效控制血糖。
糖尿病是血糖异常导致人体发生的一系列代谢紊乱综合征,主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高产生的疾病。高血糖餐后超过11.0属于偏高,空腹血糖超过6.21属于偏高,如果血糖数值不正常,建议通过静脉抽血检测糖化血红蛋白,口服糖水检测糖耐量,明确病因。糖尿病患者应注意饮食,避免食用含糖量高的食物,并且按照医嘱食用降糖药进行治疗。
空腹血糖超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖超过11.1mmol/L是糖尿病的特征,把该血糖水平定为诊断标准。临床研究发现,血糖水平达到7.0mmol/L,对应的餐后2小时血糖11.1mmol/L,微血管病变已经出现。所以空腹血糖超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖超过11.1mmol/L是糖尿病的特征。
血糖正常是指空腹血糖在6.1mmol/L以下,糖负荷后2小时血糖在7.8mmol/L以下。
糖尿病的诊断标准可以根据糖尿病的典型症状,随机血糖11.1mmol/L或空腹血糖7.0MOL/L、口服葡萄糖耐量试验血糖11.1MOL/L或糖化血红蛋白水平6.5mmol/L诊断为糖尿病。这里血糖指的不是毛细血管血糖,而是静脉血浆葡萄糖。如果患者没有典型的糖尿病症状,下次要再次接受诊断。这里典型的糖尿病症状是指三种以上的症状:多喝、多喝、多尿、多吃、不明原因的变瘦。
糖尿病患者不需要忌口。
但是要定餐、定量饮食。忌口是指患者有一些食物不能吃,但实际上糖尿病患者只要对饮食进行套餐、定量,基本上所有的食物都可以吃。不过,糖尿病患者血糖控制非常不理想时,应适当控制血糖高的食物,如糖果、蜂蜜、香蕉、苹果、荔枝等含糖量高的水果。在血糖控制及其不理想情况下,食用上述高血糖指数类食物不利于血糖控制,但大多数情况下,只要糖尿病患者血糖控制稳定,将食物定量为套餐后,患者血糖波动不大。
糖尿病确诊,随时超过11.1即可诊断为糖尿病。
因此,这种血糖首先要控制饮食,适当增加运动,减少热量高的食物摄入,这样才能有效地控制血糖,增加运动有助于消耗体内热量,控制血糖最重要的建议是进一步完善检测,确定各时间段血糖水平,包括糖化血红蛋白等,充分理解,必要时在医生指导下尽早进行药物治疗,所以血糖13.8是属于糖尿病的。