脚肿未消,主要病因有以下几个方面:
一.肝病如肝硬化、肝癌患者可引起低蛋白血症,患者可水肿,甚至出现腹水。
二.肾病综合征等肾脏疾病常出现低蛋白血症,导致双下肢水肿,严重者可出现全身水肿。
三.心脏病心力衰竭患者也可能出现全身水肿,如出现双下肢水肿不适,需及时到医院就诊,完善肝肾功能、心脏彩超等相关检查评估病情,达到治疗效果。
糖尿病脚不一定会截肢。
糖尿病脚不是100%截肢。随着医学的发展,糖尿病足的截肢现象越来越少。糖尿病足是指糖尿病患者下肢大血管和微血管病变,是引起下肢溃疡和坏疽的糖尿病严重并发症,糖尿病会发展成坏疽,导致截肢。如果有糖尿病,就要积极治疗,不能任其发展,血糖长期控制不好,会得糖尿病足。糖尿病患者应积极配合医生,调节血糖,使用血管扩张剂改善微循环。如果发生糖尿病足溃疡和感染,首先要给广谱抗生素,在细菌培养和药敏试验结果出来后调整抗生素种类。医生要及时清理局部伤口,换药。只有在电疗无效后有坏疽时才考虑截肢。
糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。
糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。
脚上有糖尿病需要做以下检查:
1、进行下肢动静脉血管彩色多普勒检查,观察有无动脉粥样硬化、斑块形成、狭窄、梗阻等。
2、进行下肢神经肌电图检查,判断下肢神经传导功能是否异常。
3、进行ABI(踝部指数)检查,主要看动脉弹性和脉搏传导指数有无异常。
4、常规检查血糖和糖化血红蛋白情况,进行肾功能和尿蛋白测定。因为糖尿病早期症状不会特别明显,所以需及时到医院接受相关检查。
糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症,又称糖尿病肢端坏疽,由下肢的中小血管及微循环障碍、周围神经病变并发感染导致。
糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变,或不同程度的血管病变导致的足部溃疡或深层组织破坏,伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一。其症状表现为足部疼痛、麻木、皮温降低等。需通过控制血糖、防止感染、控制基础疾病。若处理不当,可能导致截肢,甚至死亡。患者早期主要是控制血糖以及合并的基础疾病。血糖控制良好可有效改善糖尿病足的预后。其次,积极防止感染,清除坏死组织,同时给予营养支持,预防复发。当感染难以控制时,可考虑手术治疗。
糖尿病足患者致死病因为足部感染控制不理想引起败血症或脓毒血症导致死亡。糖尿病足的死亡大多与心脏疾病相关。糖尿病病人常伴有周边神经病变、心脏自主神经病变、心脏、心血管意外等。wagner分类显示,糖尿病足病人中有33.6%的心衰。糖尿病足需要定期进行脑钠肽检测和心脏超声等心衰指标的检测。糖尿病患者合并严重的营养不良,我们叫做恶液质,这个情况也是会危及生命的。