糖尿病病人晚餐前血糖4.5是正常的。
目前我国对糖尿病空腹血糖的要求不超过7.07.0mmol/L。如果患者较年轻、预期寿命较长时，建议空腹血糖控制在较低水平，如控制在6mmol/L以下。患者年龄较大时，空腹血糖要求可适度缓解，一般为8mmol/L左右。因此糖尿病患者空腹血糖4.5mmol/L正常。对老年人来说，这个血糖可能有点低，建议适度缓解，以免低血糖，影响患者健康。
总放屁是肠道排气的表现，一般是跟饮食有关系，进食能产生气体的食物有关系。或到医院检查是否是治疗糖尿病的药物导致的排气增多，注意清淡饮食，多吃素菜，适当的运动，必要时服用改善肠道功能的药物，定期的检测血糖值。
糖尿病脚疼可能是合并了糖尿病周围神经病变。
糖尿病患者的脚疼痛要提高警惕，是不是并发糖尿病周围神经病变，及糖尿病血管病变，对糖尿病患者而言，若并发神经病变，累及感觉神经，则很可能会使病人的脚发生酸痛，麻木和感觉异常的问题。所以对患有糖尿病的人来说一定要注意观察足部情况。而若累及双下肢血管，使双下肢血管内产生斑块等，都将影响向心脏回流血液，这还可能导致脚的疼痛。
糖尿病足疼痛可能出现以下原因：
第一、糖尿病神经病变。糖尿病患者会因氧自由基增加、高血糖的毒性作用、微循环障碍等原因引起神经损伤。糖尿病神经疾病经常因四肢疲劳而引起麻木、瘙痒、疼痛等症状。因此，糖尿病患者发生神经疾病时脚会痛。
第二、在糖尿病血管疾病中也可以看到。糖尿病大血管病变如果覆盖外周动脉，血管会变窄或堵塞，导致血液供应不足，四肢疼痛。
第三、糖尿病患者脚疼，要警惕糖尿病脚。糖尿病通常是由神经病、血管疾病、感染等多种原因引起的。糖尿病发的时候要及时去医院接受血糖控制、感染控制、循环改善等综合治疗。
糖尿病低血糖的原因如下。
1、饮食摄入不足，患上糖尿病后，正确的饮食习惯和适当的饮食选择很重要。只有控制好饮食，血糖才能保持稳定。要严格按照医生的规定执行，如果食物不足，饭后容易发生低血糖状态，所以要特别注意。
2.糖尿病患者发生低血糖可能是由于饭后运动强度过大造成的，糖尿病患者不仅要注意正确的饮食，正确的运动方法也很重要。饭后运动强度过高，容易出现低血糖问题。
糖尿病患者出现低血糖的原因主要有以下几个方面：药物使用不当、滥用其他影响糖代谢的药物、饮食减少或吸收不良、活动不当等。此外，糖尿病患者精神状态差，焦虑、烦躁、忧郁时，脑组织活动增加，糖量增加，空腹饮酒也有可能导致低血糖。血糖低于3.9mmol/L的糖尿病患者出现上述症状，属于低血糖。低血糖的原因有以下几种，一种是过量的降糖药物，如胰岛素剂量过高，或者口服药物需要减量。还有一种是饮食结构不合理，比如摄入过多的碳水化合物，蛋白质含量较少，会导致下一餐前血糖偏低。