怀孕期间甲状腺高,如果没有轻微不适,可以先观察,但如果比较高,就要在医生的指导下服药治疗。甲状腺的高促进原因可能是甲状腺功能减退所致。
建议在怀孕期间,要定期到医院检查甲状腺功能和胎儿宫内是否正常发育,同时要注意休息,保持心情舒畅,饮食上要注意一下,可以多吃些富含碘类的食物,比如海带、紫菜等,另外,还要注意个人卫生,勤换洗衣物。
孕妇甲状腺素高可以通过药物治疗来改善。
孕妇甲状腺素偏高,很可能患甲状腺功能亢进。如果在孕期出现了甲亢,那么就需要及时就医进行治疗,否则将会危及胎儿生命。甲亢危害很大,甲亢患者一旦怀孕极易出现流产和早产。如果妊娠期出现了甲亢病人,还将导致胎儿畸形或死亡。妊娠还可加重甲亢患者生理负担,使甲亢的症状更加严重,加重孕妇病情。所以对于妊娠期妇女来说一定要注意预防甲亢的出现。建议到内分泌科进一步检查,由专业医生指导使用,科学规范地使用药物。
怀孕期间如果发现游离三碘甲状腺原氨酸增高,需要注意是合并甲状腺功能亢进症,还是甲状腺毒症。鉴别需要进一步完善甲状腺超声,或者用甲状腺激素受体抗体进行检查。
如果两者均显示甲状腺功能亢进,则需要使用适合孕妇的抗甲状腺药进行治疗。因为其提示甲状腺毒症,多由孕妇明显的孕吐症状、能量不足引起,此时需定期监测甲功变化,给予孕妇充足能量,出现指标变化时要完善检查判断。
孕妇促甲状腺激素高时,应考虑孕妇是否有甲状腺功能减退。常规检查是检测T3、T4、TSH或过氧化物酶抗体,经内分泌科医生诊治,考虑是否合并妊娠期甲状腺功能减退。孕期甲减时,还要注意口服左旋甲状腺素片,多吃一些含海带的食品。妊娠期甲减会影响婴儿的生长发育。例如,如果可能引起胎儿早期先兆流产或流产,甚至可能影响婴儿的智力发育状况。因此,孕妇促甲状腺激素高时,应先看产科和内分泌科,明确诊断后再进行对症治疗,避免发生严重的事情。
不需要特别的治疗。孕妇总甲状腺激素随孕期延长进入孕晚期,增高的总甲状腺激素恢复正常。
如果怀孕期间总甲状腺激素升高,医生还会询问患者过去是否有甲状腺疾病病史和家族史,是否有甲状腺自身抗体,以及甲状腺功能亢进症的各种临床症状。仔细问诊、会诊,甚至甲状腺超声,医生综合考虑各种引起甲状腺激素升高的病因。大多数情况下是生理增高。不需要特殊治疗,但可能建议定期复查。
孕妇甲状腺偏高要进行适当的补液治疗。
因为怀孕后孕妇甲状腺激素水平较高,但不合并抗体阳性,尤其孕早期妊娠反应较重,认为与体内HCG水平明显升高有关。在这种情况下,不需要抗甲状腺药物治疗。这个时候孕妇会有水电解质紊乱时,需要适当的补液治疗。可以及早恢复血容量和组织灌注,还可以纠正酸碱平衡。从而防止新的脱水和电解质紊乱发生,补充生理需要及继续丢失。