甲状腺结节无包膜是怎么回事

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我去医院做甲状腺检查,发现甲状腺结节无包膜,请问甲状腺结节无包膜是怎么回事?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺结节无包膜是提示甲状腺结节可能对周边组织有侵蚀作用。
这种情况多见于甲状腺恶性结节。所有恶性结节均表现为浸润性生长,对周边组织有一定影响时,超声可能察觉不到明显包膜,但多数甲状腺良性结节表现为局灶性生长,外层会覆盖薄膜。同时一些甲状腺炎性表现出与结节相似的症状。炎症是片状破坏,也可能无包膜,甲状腺结节无包膜是一个不良提示,但无决定性意义。
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甲状腺结节无包膜是提示甲状腺结节可能对周边组织有侵蚀作用。
这种情况多见于甲状腺恶性结节。所有恶性结节均表现为浸润性生长,对周边组织有一定影响时,超声可能察觉不到明显包膜,但多数甲状腺良性结节表现为局灶性生长,外层会覆盖薄膜。同时一些甲状腺炎性表现出与结节相似的症状。炎症是片状破坏,也可能无包膜,甲状腺结节无包膜是一个不良提示,但无决定性意义。

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一般情况下,单个甲状腺结节可能是结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起的。具体内容如下:
甲状腺结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌是甲状腺结节疾病的主要病因。其中结节型甲状腺肿:多为多发性结节,虽然是单发结节,但随着时间的推移,也有可能发展成多发结节。而甲状腺腺瘤、甲状腺癌,多为单发结节,但以甲状腺腺瘤为主,以包膜为主,而甲状腺癌则多为单发实性低回声结节,结节边界不清楚,血流丰富,以细沙样钙化为主。甲状腺癌是一种恶性程度低、进展缓慢、预后良好的非特异性癌症。

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一般情况下,甲状腺结节的疼痛多考虑为亚急性甲状腺炎和恶性肿瘤,具体分析如下:
亚急性甲状腺炎多继发于感冒、咽炎和腮腺炎等疾病,病毒感染较为常见,在感染急性期可有颈部不同程度的肿胀,并伴有疼痛感。
恶性肿瘤由于瘤体的持续性肿大,甲状腺组织受到损伤,并挤压周围的组织器官,会导致甲状腺区域出现疼痛和酸胀的感觉。

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甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,引起甲状腺结节的原因如下:
1、缺碘:碘化食盐能预防甲状腺肿大。
2、饮食不健康导致的:萝卜类食物中含有硫脲引起甲状腺肿的物质,大豆、白菜中也有阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。
3、激素合成障碍:家族性甲状腺肿的原因在于遗传性酶的缺陷,引起激素合成障碍。如过氧化物酶、脱碘酶不足,影响甲状腺激素合成,或水解酶不足,甲状腺激素难以从甲状腺球蛋白分离和血释放,可引起甲状腺肿。
4、基因突变:这种异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。

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B超上显示的是一片状回音减低,即甲状腺结节片状。
甲状腺结节片状主要是由于桥本氏甲亢引起的,主要是因为甲状腺结节片状回音减低,以及甲状腺回音变粗不均匀。检查甲状腺功能,检查甲状腺Tpo抗体和Tgab抗体,如果两者都超过了正常范围,就有很大几率出现桥本氏炎,出现甲状腺结节的片状回音降低,桥本氏甲亢需要定时进行检查。

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甲状腺结节若较细小,为炎症性结节,运动后、休息和热敷后即消失,这是正常现象。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。甲状腺结节大多为良性结节,会伴随着患者的吞咽动作随甲状腺移动而移动。如果较大,则可能是恶性的,需要手术治疗,而且术后要长期服用消炎药物和激素类药物才能治愈,否则容易复发。但仅局限于甲状腺良性之结节,此症日后要注意休息、勿疲劳,忌情绪高涨、熬夜,不吃生、冷、硬、辣等刺激性食品,通常不复发。

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