甲状腺结节伴钙化,见于两种情况:
一、是常见的结节性甲状腺肿。随着病情进展,病程较长,结节内可见钙盐沉积,超声或CT可见结节边缘明显高密度影像,为良性病变,手术可见局部钙化特别坚韧。
二、是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常出现在结节周围,而不是结节的实质内,出现类似沙粒的钙化。原因可能是恶性肿瘤局部血液循环加快,供应血管局部有钙盐沉积。在这种情况下,需要及时治疗手术,并术中冷冻,同时进行淋巴结廓清。
甲状腺实性结节伴钙化不一定是癌症,如果是粗大钙化,一般是良性病变的征象。判断结节是否有癌变的可能,需要看多个征象来综合判断。比如结节是低回声,边界不清或者有微分叶、纵横比大于一,同时伴有微钙化。
甲状腺结节钙化一般不会有特别的临床表现,需要考虑颈部的弹性彩超检查。这种情况需要根据甲状腺结节的弹性评分和边界是否清楚来综合考虑。如果甲状腺结节边界不清,弹性评分超过4级,颈部淋巴结肿大,建议在超声引导下进行结节穿刺活检,或者进一步手术切除。术中行快速冰冻切片。局部病变的良恶性要根据穿刺活检和手术中的冰冻病理检查结果来判断。如果是良性的,一般经过手术治疗后会好转或者痊愈。如果是恶性的,需要早期手术切除甲状腺腺叶,清扫淋巴结。
甲状腺结节钙化是指甲状腺结节出现了钙化灶,在彩超上主要是表现强回声的光点。甲状腺的良性疾病或者甲状腺癌都会出现甲状腺结节的钙化。但是甲状腺癌出现钙化的几率要更高一些,因此临床上对于出现钙化的甲状腺结节,还应当注意观察,或者密切的随访。
甲状腺右叶结节伴钙化是指甲状腺右侧腺叶出现结节,结节内部存在局部钙化或全部钙化的情况。
要完善其余相关检查,判断甲状腺右叶结节伴钙化是良性还是恶性,并采取应对措施。良性结节:甲状腺右叶结节伴钙化,多为良性病变。此时甲状腺右侧结节伴有粗大斑块钙化,或边缘弧形钙化。钙化原因表现为甲状腺结节出血、坏死,吸收过程中坏死组织逐渐形成瘢痕,瘢痕萎缩表现为影像学钙化。恶性结节:甲状腺右叶结节伴钙化,为砂砾状钙化或细点钙化。这种钙化在甲状腺结节内形成乳头状结构,可能伴有多种砂砾体,这种钙化可能是甲状腺乳头状癌引起的。
甲状腺结节合并钙化是描述甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞,是甲状腺结节密度的描述。
超声波下可见强回波点或强点,甲状腺结节伴钙化有癌变倾向,但钙化不一定是癌变。沙粒样钙化是甲状腺恶性肿瘤的典型表现,但甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密、边缘清晰。结节性质难以确定时,可考虑行细针穿刺活检明确。此外,患者需要注意饮食合理,不要吃辛辣刺激的食物,以免加重病情。