如果人流在第四天的时候开始流血，而且伴有腹痛的情况，可能是宫腔内部的大面积感染造成的，因为在人流手术以后，由于身体免疫力低下或者子宫腔内的残留物出现感染的情况，就可能会导致病菌在体内大量繁殖，从而会刺激子宫内膜产生流鲜血和腹痛的情况。如果出血量比较大，也很可能有大血管的破裂的症状，患者要及时去医院行止血治疗或者再次行清宫治疗，避免造成大出血性休克。
通常情况下，人流后第四天出血腹痛可能是不全流产、子宫收缩等导致的。
人流术后会有少量的出血，一般会持续3-7天，术后4天阴道流血少于月经量，属于正常情况，不需要治疗，如果出血量过大，就有可能是不全流产，建议尽早做清宫手术。人流术后第4天如果有轻度腹痛，应考虑手术后子宫收缩，也有可能是术后盆腔充血、炎症分泌物刺激所致，这是很正常的，如果腹痛比较严重，可能是宫腔中有残留物质造成的，建议进行清宫。
一般来说，孕6周腹痛出鲜血可能是先兆流产，
妊娠6个星期，如果出现腹部疼痛，出血，可能是因为先兆流产，所以要及时去医院检查，检查孕囊的发育情况。如果孕囊发育良好，可以口服保胎灵、滋肾育胎丸等保胎药物。如果孕酮水平不高，可以服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。在治疗的时候要避免性生活，最好是卧床休息，减少走动。
一般情况下，腹痛、大便鲜血可能是肠道梗阻、肠道血管破裂等因素造成的，具体内容如下：
不良生活习惯可能会导致患者的肠道功能受到影响，可能会出现肠道梗阻、肠道血管破裂等情况，患者多有腹痛、便血、恶心等不适症状。此时，患者应及时到医院进行检查，明确病因后需要遵医嘱对症使用阿莫西林片、罗红霉素、黄连素片等药物进行治疗，以缓解不适症状。
是子宫内膜脱落引起的，人流后和来次月经差不多，注意腹部保暖，可以喝些红糖水，或用热水袋热敷，平时生活饮食规律，多吃些清淡的饮食，不要吃生冷辛辣刺激性食物，营养搭配均衡，增强免疫力，注意个人卫生，勤换洗内裤，内裤用沸水蒸煮，在太阳下暴晒。
人流产之后上班小肚子出现疼痛，有可能是以下原因导致的：
第一，因为没有很好的休息，体质比较虚弱，所以导致了生殖道炎症的产生，尤其是盆腔炎症，会引起下腹部疼痛，建议积极抗炎治疗，可以口服甲硝唑。
第二，有可能是因为宫内有残留的组织物刺激导致子宫收缩而出现下腹部疼痛，通过b超检查可以明确诊断，建议患者尽快进行清宫手术。