输卵管卵巢脓肿微创治疗效果如何

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输卵管卵巢脓肿微创治疗效果如何
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李育竹 副主任医师 山东大学齐鲁医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见病的诊治。
输卵管卵巢脓肿微创手术效果不是很好,手术当中特别容易出现破裂以及损伤周围脏器的可能性,手术后特别容易复发。输卵管卵巢脓肿的发生主要是炎性疾病导致的脓性渗出,在局部包裹而形成的,所以输卵管脓肿周围粘连比较严重,微创手术需要使用器械进行操作,在进行手术操作分离粘连时,容易损伤周围脏器,导致囊肿破裂,建议患者选择开腹手术治疗。
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输卵管卵巢脓肿微创手术效果不是很好,手术当中特别容易出现破裂以及损伤周围脏器的可能性,手术后特别容易复发。输卵管卵巢脓肿的发生主要是炎性疾病导致的脓性渗出,在局部包裹而形成的,所以输卵管脓肿周围粘连比较严重,微创手术需要使用器械进行操作,在进行手术操作分离粘连时,容易损伤周围脏器,导致囊肿破裂,建议患者选择开腹手术治疗。

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输卵管及卵巢发生炎症统称为附件炎,附件炎症多由于致病微生物侵入生殖器后出现输卵管及卵巢炎症,已婚及未婚妇女都可以出现。女性如果出现输卵管及卵巢的炎症,则会出现下腹部的疼痛。

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输卵管积水常为双侧性。其子宫端有时仅疏松闭塞,因而作子宫输卵管碘油造影时,X线透视或摄片可显示典型的输卵管积水影象;少数病例诉称偶有突发性多量或间断性少量水液自阴道排出,可能为输卵管积水腔内压力增大,积液冲出疏松闭塞的输卵管口所致。大量阴道排液后盆腔检查,可发现原有之包块消失。

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输卵管脓肿开窗或伞端造口,手术过程中,对单纯输卵管脓肿,有生育要求的,以内凝器于输卵管伞端内凝输卵管浆膜2~3cm,剪开输卵管,见输卵管内脓液溢出,用生理盐水反复冲洗输卵管创面,用内凝器彻底止血,不缝合输卵管开口。还有一侧输卵管或附件切除术和炎性包块粘连分解术。

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卵管是精子和卵子结合的部位,输卵管不通的方法就是采用国际最先进的输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜三镜联合技术直接作用于病变部位疏通生殖通道,这项技术无痛苦、恢复快、受孕率高。手术时间及费用需根据输卵管病变程度来定。

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需要应用大量的抗生素药物治疗,肿块没有完全消失,已经局限化时,行手术切除。如盆腔脓肿穿孔破入腹腔,往往同时有全身情况的变化,应立即输液、输血,纠正休克。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素,继续纠正脱水及电解质紊乱,输血,以提高身体抵抗力。

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