CT技术目前尚不能对骨质疏松症作出明确的诊断。但是对于压缩性骨折,CT表现可以提供直接的诊断。例如,当脊柱发生骨质疏松症的时候,CT扫描会发现椎体的楔状变形,横断面的骨质破坏,或者是小梁的插入,就能作出正确的判断。若未发生骨折,则需对骨小梁、皮质骨结构进行评估,若发现骨小梁稀疏,或松质骨孔距增加、皮质骨变薄等,则需做双能X光检查,以确定骨密度。
脊柱骨质疏松症的CT表现是骨质单位体积骨量减少。
CT上长骨以骨皮质变薄为主,骨小梁紊乱或者稀疏,骨质分层明显、关节间隙变宽。脊柱可见到变形、椎体为双凹状,间隙变宽,骨小梁出现紊乱和软骨塌陷,为梭形,也有鱼尾状的。也可能导致整个脊柱椎体的扁平,甚至发生楔形变。椎体密度与邻近的软组织相近,说明重度骨质疏松。这样的病人容易骨折,严重的还会因为咳嗽或者轻微摔倒而导致骨折。
腰椎骨质疏松一般建议卧床休息、药物治疗等。
患此病后要严格卧床休息。卧床休息可以减轻疼痛,防止病情进一步恶化。可以口服一些抗骨质疏松的药物,同时服用钙片可以改善病情,防止病情恶化。如果腰部疼痛比较剧烈,可以服用一些止痛、活血化瘀的中成药物,用这种药物治疗腰痛。如果病情特别严重,达到手术指征,则需要手术治疗。
腰椎骨质疏松X线表现是椎体的前缘、后缘或中间出现凹陷。这是一个定性的诊断,还有一些其它的症状,才能做出量化的判断。例如,在腰椎平片上,皮质变薄,骨小梁稀疏,横小梁数目明显减少,甚至消失,纵小梁数目也减少,但出现椎体空洞增大时,则需高度怀疑是骨质疏松症。病人要及时就医,用双能X光摄片检测骨密度,以确定其病因。
骨质疏松的临床表现是:
第一种是骨痛、肌无力,轻度的病人没有任何的不适,严重的可能会出现腰背疼痛、全身骨痛,这些症状一般都是弥漫性的,没有固定的位置,一般不会有明显的压痛点,一般在工作后会加重,负重能力降低,甚至是无法承受。
第二种是脊柱压缩性骨折,主要发生在绝经后的骨质疏松症,它可能是单发的,也可能是多发性的,主要症状是:身体矮小,严重的时候会伴有驼背,胸廓畸形的人会有胸闷气短、呼吸困难等。
第三种是骨长性骨折,通常由于轻微的运动而引起,或由于自然发生的骨折,被称为病理性骨折。
骨质疏松症的x线检查是一种比较常见的一种激素激长,主要见于中老年绝经后的女性,x线检查时会出现骨骼的密度下降,许多患者出现了腰椎压缩性骨折,可以拍片检查一下x平片,X线片上显示的是脊柱的损伤,这是因为骨骼的硬度太低造成的。
严重的骨质疏松要及时的进行治疗,主要包括:维生素d、钙剂、双磷酸酯等,日常生活中要多做一些负重的运动来缓解骨质疏松,同时还要多做一些户外活动,促进体内的钙的消化。