腰椎骨质增生通常不需要治疗。腰椎骨质增生是由于生物力学因素造成的，比如退变、老化、生物力学等，比如老年后脸上有皱纹，这是生理上的生理现象，比如上眼睑下垂，遮住了眼睛，影响了视力。如果出现疼痛、腰椎侧弯、神经受到挤压等病理性的表现，需要及时的就诊。患者平时生活中一定要控制好体重，避免体重过大，而且要加强腰部肌肉的力量和强度训练。
腰椎骨质增生的治疗主要是以下方式。
腰椎骨质增生的治疗要根据患者的具体病情来进行调整。具体为脊柱骨刺伤的病理变化以及腰部肌肉、韧带等外部的失衡。腰椎骨质增生应该及时在医生的指导下清除骨刺附近的细菌。出现痛感可以遵医嘱使用抗炎、止痛药物或者采取封闭疗法来进行治疗，还可以通过热敷、按摩、牵引等方式来进行改善。
对于腰椎骨质增生轻微的病人，可以通过药物来进行治疗，比如服用抗骨增生片，恒骨骨伤愈合剂，腰痛宁胶囊等。
对于严重的脊柱骨质疏松症，可以通过微创外科进行治疗，目前常用的是椎间孔镜。采用椎间孔内窥镜术，能完全清除脊椎后缘骨组织的骨质疏松，减轻硬膜和神经的压力，使其恢复正常的神经传递，并能在脊柱前方进行观察。
通常情况下，腰椎骨质增生通过减少活动、使用药物、力量训练等好得快。
第一、避免腰椎过度的负重和过度的腰椎运动，可以降低对韧带和腰椎骨的不良刺激，从而缓解骨质增生。第二种是口服钙片，可以通过口服鼻喷剂金尔力、骨肽、鹿瓜多肽等药物来控制骨质增生。第三、患者需要加强腰背部和腹部肌肉的锻炼，同时还要加强腰椎的稳定性。
腰椎3、4、5骨质增生是椎体退变引起的需对症进行治疗。
腰3，腰4，腰5椎体是受力最大的部位，脊椎的活动度也最大。所以受力比较大，容易出现椎体退变引起骨质增生，从而导致腰骶部疼痛，一般以压痛为主。尤其是在弯腰活动时，疼痛会明显加重。所以患者平时一定要少弯腰活动，避免腰部受伤，坐着的时候要注意坐姿，可以进行腰部的针灸、理疗等方式缓解症状，可配合非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物进行治疗。