椎间孔镜技术最大的优势就是微创。这个创伤小,只在身上划了一道数公分的口子。椎间孔镜能起到很好的减轻压力,减轻症状。在椎间孔镜下,大部分病人的症状都得到了改善,而且大部分的症状都得到了改善。术后2-3天即可恢复,术后2-3天即可恢复,2个星期左右即可完全康复,这是椎间盘开放手术无法比拟的。此项手术有一定的适应症,并非所有病人都能接受这样的治疗。
椎间孔镜技术适合于腰背痛、尾神经综合症等。椎间孔镜的适用范围是:
1、临床上常见的腰疼病人,属于盘源性腰痛。只要对此病人有明确的诊断,采用椎间孔镜手术是十分有效的。
2、术后复发、手术瘢痕及组织不清晰的病人。采用椎间孔镜技术,避免瘢痕,避免原有的手术部位,则可降低手术风险。
3、对不能承受全麻和开放性手术的老年人来说:通过微创椎间孔镜,可以减少麻醉的危险,达到相对稳定的效果。
椎间孔镜手术治疗的禁忌症包括脊柱不稳、中央型腰椎管狭窄症等。具体有以下几点:
1、全身状态不佳:全身或其它部位的感染,外科治疗会导致感染。
2、全身出血性疾病,比如血友病,由于血液凝固能力较差,手术后会出现脊髓内出血,导致局部血肿,从而导致神经受到压迫。
3、合并椎管骨性狭窄:椎间孔镜是一种微创的手术,对于骨性狭窄的病人,需要进行开放手术。
术后行走不受限制,不需要辅助其他工具。但术后第一个月内可以在行走时戴上护腰,让椎间盘在相对安全的环境下快速恢复,降低复发的风险。但躺着的时候不必戴护腰。三个月内避免久坐和弯腰负重。
椎间孔镜髓核摘除术的适应极外侧型的腰椎间盘突出症患者和部分腰椎椎间孔狭窄患者。具体如下:
1、由于神经根受到压迫而导致的持续性或反复性的腰背痛。
2、保守治疗,包括使用类固醇、非甾体类消炎止痛药、理疗、电针、电针等,保守治疗4-6个月以上,如果出现神经症状恶化,或无明显缓解,应及时进行外科治疗。
3、无药物使用或精神方面的病史。
4、明确诊断,准确定位突出的髓核部位、性质、椎间孔骨质增生、病程、临床表现等。
椎间孔镜手术的早期适应证较为狭窄。不过,最近十多年来,椎间孔镜技术的应用范围很广,尤其是巨大型、脱出型、骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的病人。椎间孔镜技术是通过直接手术切除已发生退变和突出的椎间盘。早期对于重度狭窄的病人,学术上常有分歧,认为椎间孔镜无法治疗如此严重的椎管狭窄,但随着腰椎孔镜技术的发展。