腰椎髓核脱出需要手术。腰椎髓核脱出属于严重的腰椎间盘突症，主要是由于大块突出导致的症状比较强烈，症状比较持久，压迫神经会出现麻木、力弱等神经损伤，术后需要很长一段时间才能完全恢复，但是需要通过药物、功能锻炼来恢复。对某些间盘突出的病人，在没有明显的神经症状的情况下，可以选择适当的休息和保守的方法进行治疗。
腰椎髓核脱出就是腰椎间盘脱出，髓核一旦脱出后，多数不能自己回去。髓核组织在椎管内属于异物，压迫神经会造成症状。有部分人腰椎间盘的髓核可以通过自己慢慢的缩小、吸收，不造成症状，可以保守治疗。
如果情况比较严重，就会有以下的副作用。
1、长期的压迫或压力过大，会导致神经损伤，如麻木、腿脚无力。
2、急性压迫会导致排尿困难，需要外科手术。如果马尾神经受损，应立即进行外科手术，不然会出现肛区麻痹或排泄困难。突出症的一种，就是腰椎间盘髓核脱出。但并不是所有的患者都会留下明显的后遗症，只要不是太严重、时间不长，或者仅仅是麻木、疼痛，在得到有效的治疗之后，无论是保守治疗，还是外科手术，都不会留下任何的后遗症。
腰椎髓核脱出需要手术。腰椎间盘髓核脱出后，会出现下肢疼痛、神经压迫的症状。如果没有下肢神经损害或马尾神经损害的征象，可以采取保守疗法。脱出、游离是其中的一种，经过长期的保守治疗可以得到较好的疗效。长期的保守治疗后，许多病人的髓核可以被人体吸收。如果长期不能缓解或有神经损害的情况下，保守治疗是不能有效的。
往往会对脊髓神经根引起明显受压，病人出现大小便异常和坐骨神经疼痛症状的。通常对于年轻的病人，可以微创手术治疗，对于脱出的髓核进行摘除，通常需要用椎间盘镜。而对于年龄比较大，存在有骨质增生非常严重，椎管狭窄的病人，就需要积极的进行开窗手术治疗，摘除椎间盘，椎间植骨融合内固定手术。
