诊断颅低骨折的主要依据是什么

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诊断颅低骨折的主要依据是什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
一般情况下,颅底骨折的主要依据是颅脑部位ct检查、核磁检查的结果。
颅底骨折在颅底,一般情况下比较隐匿,而且非常的细微,一般的头部CT以及头部核磁可以进行诊断,还可以综合鼻腔出血以及熊猫眼的症状,搏动性突眼以及颅内杂音提示颅底骨折合并颈动脉海绵窦损伤等情况来判断,因此以临床症状为主要依据,能够进行准确判断。
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一般情况下,颅底骨折的主要依据是颅脑部位ct检查、核磁检查的结果。
颅底骨折在颅底,一般情况下比较隐匿,而且非常的细微,一般的头部CT以及头部核磁可以进行诊断,还可以综合鼻腔出血以及熊猫眼的症状,搏动性突眼以及颅内杂音提示颅底骨折合并颈动脉海绵窦损伤等情况来判断,因此以临床症状为主要依据,能够进行准确判断。

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一般情况下,颅盖骨骨折的诊断有头部外伤史及头颅平片检查可见颅骨有线状低密度影,或者头颅CT检查,骨窗可见骨折线影,三维重建可见骨折的三维动态像,基于以上表现即可明确颅骨骨折。
在检查明确以后,单纯的骨折一般不需要治疗,主要是需要预防颅内出血,骨折后容易形成硬脑膜外血肿,所以要注意观察病人的症状以及定期的复查。

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髌骨骨折的临床表现与诊断一般疼痛、肿胀、活动受限等。
髌骨骨折好发于青壮年,但老年人也有可能出现髌骨骨折。对于青少年而言,主要是在激烈的运动中跌倒导致股四头肌肌腱拉伤,进而造成髌骨断裂;而老年人多因被绊倒而出现髌骨骨折的情况。
在发生髌骨骨折后,主要临床表现通常是局部有明显的肿胀表现,膝关节可能不能活动,皮下多有瘀血瘀斑。在做检查时,通常会发现髌骨的前部有较为明显的压痛症状,在受伤初期通常可以接触到骨折分离出现的凹陷,压迫时会有剧烈的疼痛感。
为明确髌骨骨折的位置和移位情况,可以进行正侧X线片,以确定是否需要手术。

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肋骨骨折是常见的胸外科疾病,它的诊断要点包括以下几个方面:
第一,有胸外伤史。
第二,胸部疼痛,在深呼吸、咳嗽、扭动身体时加重,局部肿胀皮下有瘀斑,有时还会有少量咯血。
第三,骨折处有明显的压痛,胸廓挤压试验时骨折部位疼痛加剧,有时会触及到骨折断端或皮下气肿。多根肋骨骨折后,胸壁软化骨折部位胸廓变平,表现为呼吸异常、呼吸困难甚至休克。X线检查能判断骨折的位置、数目是否合并气胸,但如果是肋骨与软骨的交界处,轻微骨折或腋下肋骨骨折显影不明显,要注意鉴别。

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对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断,主要有:
1、病史:多有外伤史。
2、临床表现:胸部和腰部的局限性疼痛,严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中,沿着脊柱进行触诊,可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛,并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。
3、辅助检查:X线,CT、MRI等。

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腰椎压缩性骨折的鉴别诊断是X射线检查、核磁共振成像等。
1.X射线检查:X射线检查是用X射线诊断疾病的方法,分普通检查、特殊检查和造影检查,可从不同角度观察脏器的形态及功能改变,有助于鉴别诊断腰椎压缩性骨折。
2.核磁共振成像:核磁共振成像也可以用于鉴别诊断腰椎压缩性骨折,这种方法利用核磁共振原理达到目的,建议根据具体选择。

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