双膝关节置换术怎么做

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双膝关节置换术怎么做
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
双膝关节置换术是一种单侧膝关节置换术,一般是在病情较重的一侧进行,然后在病情较轻的一侧进行。手术方法步骤一般分为以下步骤:
1、切开皮肤,使膝关节裸露。
2.移除膝关节中的交叉韧带,后交叉韧带,内侧半月板,外侧半月板以及关节腔。
3.对股骨关节进行治疗。
4.对胫骨面进行治疗。
5.对完整的胫骨关节面及全部关节腔进行清洗。
6.按顺序放置人工膝关节和胫骨关节面。
7.对髌骨进行治疗。
8.留置引流管后逐层缝合。
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双膝关节置换术是一种单侧膝关节置换术,一般是在病情较重的一侧进行,然后在病情较轻的一侧进行。手术方法步骤一般分为以下步骤:
1、切开皮肤,使膝关节裸露。
2.移除膝关节中的交叉韧带,后交叉韧带,内侧半月板,外侧半月板以及关节腔。
3.对股骨关节进行治疗。
4.对胫骨面进行治疗。
5.对完整的胫骨关节面及全部关节腔进行清洗。
6.按顺序放置人工膝关节和胫骨关节面。
7.对髌骨进行治疗。
8.留置引流管后逐层缝合。

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人工膝关节置换术可以在正规医院进行。
膝关节置换术的操作一般是全身麻醉和腰椎复合麻醉。一般采用平躺姿势,从膝关节正中切入,将皮下和深层肌膜剖开,再将髌骨朝外翻转,清除骨赘、滑膜、半月板、韧带。再在组件下进行截骨,使用试模具检查关节的松紧程度,在没有问题的情况下,便可使用假体用骨水泥进行牢固的固定。术后要做好消炎和抗凝的准备。

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膝关节置换术需要在止血带下进行,在腰硬联合麻醉或者全麻下做手术切口。手术切口从股骨远端绕经髌骨内侧缘,向下至胫骨结节处,切开关节囊,翻转髌骨,摘掉半月板,切断交叉韧带。首先做双侧关节囊的软组织松解,去除增生骨赘,然后做股骨远端六面截骨,再做胫骨平台截骨,衡量双侧软组织平衡,并测量所用假体型号。先固定股骨远端假体,再固定胫骨近端假体,最后使用液体大量冲洗,逐层缝合关节囊及皮肤。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般进行置换以后,需要早下地活动。目的就是恢复正常关节的活动度,还可以有效地预防血栓的发生,对于刚做完手术的人也许要用一些抗凝的药物来预防血栓,对伤口需要积极的进行换药消毒,防止感染是非常重要,换药的一般两三天就需要换药一次。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

人工髋关节置换术的做法如下:人工髋关节置换手术分为两种,一种是人工股骨头置换,另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验,采用不同的入路暴露髋关节,保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨,去除股骨头,植入人工股骨头,再植入人工股骨头,再将人工股骨头植入人工关节,再将人工髋关节固定,观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况,最后关闭切口,完成手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

卧床功能锻炼,踝泵训练及股四头肌等长收缩,如勾脚、跷脚、绷大腿肌肉,髋关节功能锻炼,屈曲伸直、内外旋转、直腿抬高等,早期不建议进行内外旋转锻炼,屈曲锻炼不超过90°负重功能锻炼,快步走,一定要在平地行走,不能走斜坡或楼梯,靠墙蹲马步,腰背肌锻炼,如蜻蜓点水、燕子飞等。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术