如果是由于细菌和病毒所引起的肺炎患者，会出现剧烈咳嗽的现象，或是声嘶力竭的咳嗽，会比上呼吸道感染或者是其他疾病引起的咳嗽要剧烈。是因为病毒入侵到肺部黏膜，肺部黏膜出现水肿或充血，并且出现大量炎性分泌物会，刺激呼吸道粘膜纤毛过分活跃，而造成肺炎患者出现剧烈咳嗽。如果是由于支原体病毒感染的肺炎患者，会出现痉挛性咳嗽，肺炎一般是由于病原微生物或过敏所引起的，最常见的是由细菌感染的肺炎患者可以服用抗生素药物来进行治疗。
是因为支原体感染，支原体感染后还可以释放炎性介质，炎性介质可以导致咳嗽的迁延不愈，气道有高反应，有的会出现喘息，所以支原体肺炎感染之后可以诱发慢性咳嗽。
宝宝在肺炎的恢复期很容易反复感染，因为宝宝这时抵抗力还没有恢复，如果宝宝恢复期咳嗽等症状很明显，带孩子到医院看看，肺炎恢复期间，注意保证宝宝的正常休息，避免因过分劳累引起呼吸困难，保持室内空气新鲜和一定湿度，咳出分泌物，每天通风不小于2小时，给宝宝穿合适的衣服保暖，防止孩子感染感冒病。
小儿肺炎只发烧不咳嗽，说明目前正处于疾病的初期，炎症还没有侵犯宝宝的呼吸道，此时宝宝气管里的痰不多，没有引起咳嗽的症状，这种情况下需要做血常规明确是哪种感染，同时积极配合退热药物进行治疗。病毒感染的情况下，建议使用抗病毒药物，衣原体感染要使用大环内脂药物，此外，宝宝一定要注意多休息，适当增加营养，保持室内空气流通。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
通常大家都知道咳嗽、发烧是肺炎最常见的两种临床表现。但是肺部炎症不光只有发烧或者咳嗽，有些肺炎可以不发热，尤其是一些基础疾病较多病人，比如有糖尿病、恶性肿瘤等身体比较虚弱的。还是需要按照医生的指导来进行治疗，并且定期复查。