晚上咳嗽剧烈时，可以先在家服用止咳药。一般家里的小药箱里都装有中成药的止咳药，可以用来暂时改善症状，比如川贝枇杷膏、川贝枇杷糖浆或飞利克合剂等药物改善症状。如果小药箱里有右美沙芬等镇咳药，也可以暂时服用右美沙芬对症治疗。这对于缓解因治疗引起的咳嗽非常重要。白天需要去医院做相关检查，晚上观察咳嗽的原因。
一般情况下，孕妇咳嗽厉害可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：
如果是孕妇出现剧烈的咳嗽，一定要及时处理，否则会出现剧烈的腹压，造成流产或者早产。孕妇的咳嗽主要是由于伤寒感冒引起的，可以喝一些冰糖梨水，具有止咳化痰的功效。孕期3个月要注意用药，孕期中后期可以口服一些具有抗菌、抗病毒功效的清热解毒的中药，如鲜竹沥、枇杷止咳糖浆等，多喝水、少吃荤腥、多吃蔬菜、水果。
孩子夜间出现剧烈的咳嗽，可能是感染、过敏等因素引起的。建议在医生的指导下进行处理。具体内容如下：
可以通过抗过敏、平喘治疗、鼻炎、鼻窦炎等治疗来改善。应及时就医，在医师的指导下进行血液常规、细菌培养、过敏原等，以便确定病因，并对其进行相应的处理。另外还要做好自己的身体健康，增强免疫力。
营造舒适、安静的休息环境，家属还应清除室内障碍物，以免不良意外伤害情况发生。
夜间咳嗽厉害应该是夜间着凉引起的。表现为干咳、阵咳，咳嗽持续较久，其它症状较轻微。咳嗽是呼吸道感染的基础症状，主要表现为上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症导致的肺部感染等。咳嗽最常见的病因是上呼吸道感染和咽炎，口服止咳药。如果症状没有改善，可以到正规的医院做详细的检查，确定咳嗽的病因，然后对症治疗。
如果是反流性食管炎所引起，需要加用抑酸的药物，另外如果单纯的咳嗽没有痰，可以适当的加用一些抗过敏的药物，如果咳嗽的厉害，睡眠时候不要枕头枕的太低，同时可以选择侧卧位睡觉，症状会好一些。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。