支气管扩张早期该如何确诊

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支气管扩张早期该如何确诊
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
支气管扩张早期一般是通过影像学的资料确诊。支气管扩张的早期诊断需要胸部高分辨率CT。支气管扩张的典型表现是咳嗽、脓痰、呼吸困难,有时还有咯血。一些支气管扩张患者的症状相对隐匿。例如,一些早期支气管扩张的患者甚至可能在平时没有任何症状,而只是在感冒时出现咳嗽、咳痰等相关情况。也有部分支气管扩张患者仅有干咳,部分支气管扩张可因咯血所致。
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支气管扩张早期一般是通过影像学的资料确诊。支气管扩张的早期诊断需要胸部高分辨率CT。支气管扩张的典型表现是咳嗽、脓痰、呼吸困难,有时还有咯血。一些支气管扩张患者的症状相对隐匿。例如,一些早期支气管扩张的患者甚至可能在平时没有任何症状,而只是在感冒时出现咳嗽、咳痰等相关情况。也有部分支气管扩张患者仅有干咳,部分支气管扩张可因咯血所致。

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咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指、肺部固定部位有湿啰音是诊断支气管扩张的主要症状。血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等都可以辅助诊断。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致,反复发作,导致支气管管壁结构受损,导致支气管畸形、持续性扩张。如果有反复咳脓痰咯血,并有过呼吸道感染导致支气管扩张的病史,在高分辨率ct下,可以确诊为支气管扩张。

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如果肺部有固定性的湿啰音,可以诊断为支气管扩张。小儿的哮喘、麻疹、百日咳、肺炎、流感、结核、真菌感染等都属于支气管扩张的范畴。主要症状为咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指,肺部固定部位出现湿啰音,需要做好CT、血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等检查。支气管扩张症咳脓痰每天400ml,痰液可分为三个层次,比较特殊,可与其他病症相区别,高分辨CT显示囊状、柱状扩张、卷发征、液状平面显示支气管扩张。

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支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧,一般予促进痰液的排出,控制感染等治疗方法,必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状,也有可能是发热,可以通过药物来帮助排出痰液,控制感染等。对于支气管扩张的病人,可以通过手术来根治。

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支气管扩张一般分为三层,包括粘液、泡沫和坏死组织,通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状,甚至会引起咯血现象,疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的,多数人群也会导致肺部出现感染,所以会表现出胸痛以及发热的情况,甚至会引起呼吸衰竭,在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗,同时也需要配合雾化吸入的方法,让痰液稀释。

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支气管扩张,一般CT上会有特征性表现,主要是柱状或囊状的扩张,有些还会表现为蚯蚓一样,或者静脉曲张一样的扩张,如果通过CT检查,出现了这些症状,就可以判断是支气管扩张。在平时,要避免着凉感冒,如果有感染,就要及时的治疗,选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况,就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息,多喝温开水,饮食以清淡为主。

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