胸腔积液反复形成时,可进行胸腔镜检查,抽胸水进行化验,查明原因,对症治疗。如部分若由于肿瘤引起此情况,但肿瘤较难治愈或控制,容易引发阶段性控制或阶段性进展,从而导致胸腔积液呈阶段性复发。此时要根据胸腔积液性质进行针对处理,必要时需要进行充分引流。也可以胸腔镜的胸膜活检加胸膜固定,有效的控制胸腔积液。
小儿胸腔积液反复发作一般需要根据具体的病因进行针对性治疗。
对于儿童的反复的胸腔积液,要从根源上解决。胸腔积液一般与感染有关,首先要从源头上解决儿童的传染性疾病,例如肺炎和结核病,治疗的重点是控制肺炎和结核病,这样才能达到有效的治疗。当然,有些先天异常导致的胸腔积液,也是可以通过封闭引流来进行治疗的。
胸腔积液、胸闷咳嗽,可以服用抗炎药物治疗。胸腔积液胸闷,咳嗽要到医院就诊,具体原因要看具体情况。肺部、气管、食管都会受到胸腔积液的刺激,咳嗽时要进行消炎处理,同时要清除胸水。胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流来解决,但也有可能出现反复,需要配合抗炎药物。其次,要加强对胸腔积液的治疗,要多吃高蛋白、高维生素、高能量饮食,同时要及时调整体内的水电解质。
初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。
治疗只有采取姑息治疗,如全身化疗、分子靶向药物治疗或者免疫治疗。如果积液量多、有明显胸闷气短甚至呼吸困难症状,需要行胸腔穿刺抽液或者置管引流以缓解症状,也可以同期胸腔内注药化疗或促进胸膜粘连。