一般情况下，宝宝夜里咳嗽得厉害，而且有痰可能是咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染性疾病等原因引起的。
1.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘可能表现为夜间刺激性阵咳，还可能会导致宝宝夜里咳嗽得厉害，而且有痰。
2.呼吸道感染性疾病:宝宝夜里咳嗽得厉害，而且有痰可能是呼吸道感染性疾病所致，如急性气管炎、急性支气管炎、病毒性感冒、肺炎支原体肺炎等，需根据病因对症治疗。
宝宝夜里咳嗽厉害有痰应该是气管发炎造成的，夜咳剧烈说明小孩的体质比较弱。只要小孩不发热，小孩可以喝点糖浆类的止咳药，对夜咳嗽效果比较好的，暂时不需要吃消炎药。
应该是上呼吸道感染，为感受风寒之邪所致，肺通气功能失调，因此咳嗽咳痰，气短，胸闷等。建议给予祛风散寒，止咳化痰药物并建议给予抗生素类药物治疗，并低盐低脂低糖饮食，多饮水。
咳嗽是因为支气管黏膜痉挛导致的，痰液是因为支气管黏膜有渗出物导致的，因为支气管发生了细菌或者病毒感染，导致炎症的出现，炎症又引起支气管黏膜痉挛和渗出，所以就出现了咳嗽和咳痰。
咳嗽没有痰可能是因为急性咽喉炎和急性支气管炎所导致的。病人的咽喉以及支气管受到的刺激是诱发出现疾病的主要原因。期间尽量吃一些清淡的食物，不要吃油炸烧烤类食物，以免对咽喉造成刺激。
慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，平时咳嗽，痰多需要积极控制感染，给于消炎，止咳化痰平喘药物。同时再配合雾化，体位引流。到了稳定期的时候，就可以使用药物进行调理。