一般情况下,儿童军团病肾病可能是军团菌感染引起的。
军团菌是一种常见的需要氧革兰阴性杆菌,常见于自然环境中,比如自然水和泥土,而军团菌则可以通过人体的单核和巨噬细胞来生存和繁衍。军团菌通过呼吸道侵入引起炎症,可能会影响到肾,其分泌的β-内酰胺能引起细胞的溶解和分解,并使其释放出引起小儿军团病的毒性物质。如果患有免疫缺陷疾病、使用免疫抑制药、肿瘤、糖尿病等,均可引起免疫功能低下,从而使儿童容易受军团菌的影响,而诱发儿童军团病肾病。如果儿童长期在密闭的环境下,没有通风,空调冷凝水、冷热水管道、空调冷凝水等可能会存在军团菌,从而引起儿童感染。在夏季和秋季,温高、湿度大,容易引起军团菌扩散,导致儿童感染。
指导意见:你好,肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征,目前病因不明。无肾功能损害或肾功能损害不严重的轻型病例,膳食限制不必严格,这主要是长期饮食控制,可造成肌体的负氮平衡,使肌体抵抗力降低。所以无症状的蛋白尿或血尿患者,若蛋白质丢失不多,者可供给一般饮食,只需对食盐略加限制即可。但是如过尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低 下,而血肌酐和尿素氮并不高者,可适当增加饮食中的蛋白质量,但根据最新的观点,长期高蛋白饮食对于慢性肾炎缓和则是不利的,它会加重 肾脏负担,加速肾功恶化。 目前对此病的治疗还没有特效药的,主要是用激素、免疫抑制剂、抗凝剂、降脂药以及一些中成药治疗。
问题分析:军团病是嗜肺军团杆菌所致的急性呼吸道传染病病原菌主要来自土壤和污水由空气传播自呼吸道侵入临床上分为两种类型:一种以发热、咳嗽和肺部炎症为主的肺炎型;另一种以散发为主、病情较轻仅表现为发热、头痛、肌痛等而无肺部炎症的非肺炎型
意见建议:临床对于这个病诊断很可能主要是做菌培养才能确定治疗以红霉素为首选
指导意见:你好,这建议做一下细菌培养,选择敏感抗生素治疗。对症治疗,化痰止咳平喘。结合中药治疗,如麻杏石甘汤加减。