一般情况下，新生儿ABO溶血症严不严重需要根据病情程度进行判断。
新生儿ABO溶血是新生儿期引起高胆红素血症常见的原因，新生儿ABO溶血是否严重，需要根据溶血的程度来评估。如果出生后24小时内就出现的黄疸，这种情况相对比较重，如果黄疸值在2-3天出现，这种情况提示溶血不是很重，孩子在生后满月以后只建议需要完善一个血常规的检查。
在出生以后，24小时之内就会出现比较严重的黄疸，并且胆红素的数值呈现进行性的加重，需要立刻给孩子进行持续性的光疗应用，丙种球蛋白封闭fc受体，白蛋白增加与血液当中的未结合胆红素得结合能力，减少胆红素脑病的发生。如果给予处理，效果仍然不佳，那就需要考虑换血治疗的。
新生儿溶血病是由于母亲和母亲的血型不合而导致的，其症状轻重不一，可能是不严重的，也可能是比较严重。
如果是轻微的溶血病，则会以黄疸，溶血为主，此时可以通过肌注人免球蛋白来进行溶血，再配合使用蓝光照射进行退黄，如果情况恶化，则会导致胎儿贫血。
贫血比较重，要进行血液透析，纠正贫血，病情恶化，不仅会导致贫血，还会有严重的黄疸，还有可能会有核黄疸，孩子有核黄疸，有很大几率会导致孩子的伤残，这时要及时进行换血。
由于母婴血型不合，孩子的红细胞或与红细胞类似血型抗原进入到母体，母体会产生血型抗体，当抗原再次进入到母体时，血型抗体大量增加，抗体通过胎盘进入到胎儿体内，导致胎儿红细胞致敏，致敏的红细胞被破坏，产生新生儿溶血。新生儿溶血症严重。
严重的，大多数都是反映在黄疸上，可以通过照蓝光治疗。新生儿溶血由于母子血型不合，引起同族免疫性溶血。一旦确诊是新生儿溶血及时治疗，否则后果极其严重。溶血会使新生儿发生重度贫血引起，胸腔积液，心力衰竭，呼吸窘迫等。同时溶血引起大量黄疸引起脑发育不良。