一般情况下，背上长很多红痘痘可能是上火、毛囊炎等原因导致的。具体内容如下：
1.上火：如果患者经常吃辛辣油腻的食物，或者经常熬夜，可能会导致患者出现上火的情况，从而导致背上油脂分泌过多，出现背上长很多红痘痘的情况。
2.毛囊炎：如果患者不注意背上的清洁卫生，则有可能导致毛囊炎，毛孔容易堵塞，从而出现背上长很多红痘痘的情况。
背上长了很多红痘痘可能是癣菌疹、蚊虫叮咬等原因导致的。
1、癣菌疹：癣菌疹是活动性癣病中的真菌或其代谢产物经血流传播，而发生的过敏反应性继发性皮疹，患者可以在医生的指导下使用罗红霉素片、氧氟沙星片、炉甘石洗剂等药物来治疗。
2、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后常会引起皮炎，主要表现为叮咬局部出现丘疹、水疱、淤斑等皮肤损害，患者可以在医生的指导下使用苯海拉明霜、马来酸氯苯那敏片、复方醋酸地塞米松乳膏等药物来治疗。患者可以采取激光治疗，利用激光产生的特定波长，促进皮下胶原蛋白再生，避免疤痕生成。
如果背部有很多青春痘，首先要看是不是粉刺。
背部痘痘主要是因为毛孔阻塞，导致皮脂腺分泌物无法排出，或者是痤疮丙酸杆菌感染，从而引发局部炎症所致。
建议患者可以服用一些抑制皮脂腺分泌的药物，或者是外用一些能够去除痘痘的药膏。如果出现粉刺，需要考虑是不是毛囊炎，如果是细菌或真菌感染导致的，可以口服消炎药膏或抗真菌药物。
引起痘痘的原因很多，比如皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌紊乱等，与饮食、睡眠方面也有关系，如果经常吃辛辣、油腻、刺激性的食物，经常熬夜、睡眠不足，或者有便秘习惯，则容易长痘痘。
如果背后出现毛囊炎，就有可能是属于油脂分泌过于旺盛，才引起这方面的情况，主要是油脂分泌过于旺盛的时候就直接堵塞毛孔，才导致毛囊炎的出现，这个时候千万不要用手去挤，否则还有可能出现皮肤破损，容易继发细菌感染。
它被认为是由内分泌失调或过敏引起的。去医院的皮肤科或内分泌科检查一下。在日常生活中，你应该更加注意当地卫生。你必须注意不要用手抓伤，否则很容易引起细菌的感染，涂上一些抗生素是合适的。