右侧精索鞘膜积液可能严重，也可能不严重，具体分析如下：
右侧精索鞘膜积液严重与否与积液量、年龄有关。如果是两岁以下的婴儿，鞘膜积液量不大，一般不算严重。两岁以下可能属于生理因素，当身体鞘膜和腹腔的通道闭合后，鞘膜积液就会慢慢被吸收。如果年龄超过两岁，鞘膜积液量较多，且持续增大，没有吸收的迹象，说明病情比较严重，需要手术治疗。
儿童出现了精索鞘膜积液，在患病的过程中要注意病情的改变，如果不是因为积液量的持续升高，一般不需要进行特别的处理。
正常来说，孩子在一年到两年之间会自动恢复。2岁以上的时候，积液量依然不变，就可以用针管抽出液体，并注射硬化剂。精索鞘膜积液持续增多，建议到正规的医疗机构进行手术。如果孩子得了精索鞘膜积液，那么在患病的时候要尽量不要久蹲，不要久坐，要防止剧烈的哭闹，要尽量减少消化道的病变，防止精索鞘膜积液的病情恶化。
通常情况下，精索鞘膜积液严重。具体情况分析如下：精索鞘膜积液一般位于睾丸上方，是一个完整密闭的水囊样病变结构，大小不等，发生范围由睾丸上方至腹股沟管都有可能出现。精索鞘膜积液不会对人体造成太大的影响，建议患者可以考虑手术，现在主要是通过显微镜来切除囊肿，避免对输精管和精道的损伤，一般能有效地控制病情。
右侧精索鞘膜积液可以使用以下方式治疗，具体分析如下：
精索鞘膜积液的治疗方法是手术，但要根据患者的具体情况，1岁以下的孩子可以先不治疗，一般1岁左右就会自行吸收。如果没有太多的积液量，也不会对精索产生压力，一般不会出现任何的不适。积液严重时需要手术，一般采用精索鞘膜翻转术，通过手术去除积液腔，可以彻底根治。
小儿右侧精索鞘膜积液主要是指积液出现在精索的前方，表现为椭圆形、梭形等症状。这种情况主要小儿在出生后，鞘状突的两端闭合，但是中间的精索鞘膜囊没有闭合，导致积液，并且积液与腹腔与睾丸鞘膜囊此时不相通，因此也被称为精索囊肿。如果积液分泌较多，吸收较少，同时囊肿可能就会不断增大。如果分泌少，吸收较快，鞘膜积液可能就会逐步变小。此时一般持续观察，如果鞘膜积液没有增加，可以暂时不用手术治疗。
右侧精索鞘膜积液可能是多种原因导致的，具体分析如下：
精索鞘膜积液多为原发性，主要是因为睾丸长期的炎症或损伤。还有一些是继发性的鞘膜积液，如：急性睾丸炎，附睾炎，丝虫病和血吸虫病。如果积液量很小，没有任何不适的感觉，也可以不治疗。如果积液量持续增加，且有明显的临床表现，建议做外科手术。如果伴有炎症，可以同时应用抗生素。