一般情况下，20天的婴儿支气管肺炎是否严重，需要根据实际情况来判断。
如果未出现严重的症状，一般不严重。由于支气管肺炎会对肺部造成损伤，再加上婴儿本身的自我调节和恢复能力都很弱，如果出现呼吸困难、喘息、反复咳嗽甚至是喝奶呛奶等症状，需要做详细的体检，然后在医师的建议下进行积极的治疗，以免耽误病情，影响身体健康。
一般来说，婴儿支气管肺炎当然可能会反复的。
婴儿支气管肺炎反复可能是婴儿的器官功能发育不完善，特别是免疫功能相对较低而导致反复；也可能是婴儿支气管肺炎期间，呼吸道黏膜受损，恢复时间相对较长；还可以治肺炎疗程不足，或者婴儿受凉感冒，从而导致肺炎短期内反复。
家长平时应该注意防止婴儿受凉感冒，同时加强营养。
支气管肺炎严重程度不是看年龄，而是看状态。如果精神不好或烦躁不安，反复高热多天没有下降的趋势，出现呼吸增快、呼吸急促、嘴唇发紫，出现胸痛，食欲明显下降，考虑需要住院治疗。但如果患有支气管肺炎时，咳嗽症状不重，精神好，呼吸不快，日常生活不受影响或者轻微影响，是可以口服药物在家护理治疗。
一般情况下，婴儿支气管肺炎是可以根治的。
婴儿支气管肺炎通常是细菌、病毒感染等原因引起的。，多发于春季、冬季比较寒冷的季节。婴儿支气管肺炎，家长可以在医生的指导下让婴儿使用抗生素、抗病毒药物进行对症治疗，一般能达到痊愈的效果，因此，婴儿支气管肺炎通常是可以根治的。只有部分营养不良、免疫力较为低下的婴儿可能会导致反复感染，从而出现反复发作的情况，但是随着年龄的增长，免疫力的增强，一般也能有所改善。
婴儿支气管肺炎好转的表现有感染症状减轻、呼吸症状减轻、精神状态好转等。
1.感染症状减轻：婴儿支气管肺炎经治疗后，可能会使感染症状减轻，主要表现为发热减退，体温稳定等。
2.呼吸症状减轻：婴儿支气管肺炎好转的表现有呼吸症状减轻，主要表现为咳嗽明显减轻、痰液减少等现象。
3.精神状态好转：婴儿支气管肺炎好转的表现有精神状态好转，主要表现为精神比较饱满。
婴儿支气管肺炎恢复期症状一般表现为精神状态明显好转，由于体内毒素基本排除而精神状态好转，无发热，咳嗽逐渐减少，间歇期越来越长，胃口较好。肺部听诊呼吸音由粗糙变轻，越来越好，即症状和体征逐渐减轻。
