通常情况下，来例假的时候，如果出现经量不多，而且颜色发暗，有很大的几率是因为气虚血瘀。具体内容如下：
如果是因为气虚无法带动气血循环，导致血流不通，就会出现月经变黑色，出现血块。也有可能是宫寒所致，从而导致淤血，月经量减少。如果患者患有盆腔炎，也会导致月经第一天发黑量少。
建议患者在日常生活中注意休息，避免负重，合理运动，饮食以清淡、易消化为主，尽量不吃辛辣刺激性食物。注意适当休息，避免过度劳累。
来月经的第一天也就是雌孕激素刚刚撤退，只是有少量的子宫内膜的血管破裂，以及少量的子宫内膜脱落下来，出血量就比较少，少量的血液遇到阴道的酸性环境，颜色就会发黑的。
第一天月经量少发黑可能是以下情况导致，具体如下：
1、有可能是因为宫寒导致的血液循环不畅，气滞血淤，这种情况下就会导致经血在宫内长时间淤积，从而引发月经量过少以及发黑的现象。如果不是特别严重的情况下，可以多喝一些红糖姜水或者用热水袋对局部进行热敷，都能起到一定的缓解作用。
2、也有可能是受到精神因素或者饮食因素的影响，导致体内激素水平较低，从而导致月经量过少，并且有发黑的现象。通过适当调节后都能得到缓解。
月经第一天颜色发黑量少是因为宫寒引起的，可能和月经前后的受寒因素有关，月经第一天颜色发黑量少也有可能同时伴随贫血的表现。出现月经第一天颜色发黑量少的时候，应该改善局部血液循环，然后再遵医嘱通过艾附暖宫丸等药物改善症状。同时月经第一天颜色发黑量少也和气血两虚有关系，所遵医嘱以使用调理气血的药物应该有好处，比如使用气血和胶囊调节。
一般情况下，月经第一天发黑可能是气滞血瘀、痛经等因素造成的，具体内容如下：
1.气滞血瘀：如果女性存在气滞血瘀的情况，可能会导致经血排出不畅，从而导致月经颜色异常，出现发黑的情况。此时，女性可以遵医嘱使用益母草颗粒等药物进行治疗。
2.痛经：如果女性平时存在痛经的情况，可能会导致月经颜色比较黑。此时，女性可以在医生指导下使用布洛芬分散片等药物进行治疗，以缓解不适症状。
月经第一天经血颜色发黑是因为可能子宫是后卫，有一小部分子宫内膜剥脱的时候引起少量出血没有及时排出导致的。可以喝点红糖水，一定要注意保暖，是不能着凉的，不能吃辛辣刺激性，寒凉的食物，以免导致月经不规律。