一般情况下，上曼月乐环后月经一直不干净可以通过药物治疗、取环等方式来治疗，具体内容如下：
1.药物治疗：如果女性在上曼月乐环后出现了月经一直不干净的情况，可能是无菌性炎症所导致的，此时，女性可以遵医嘱使用云南白药等药物来止血，以改善不适症状。
2.取环：如果经过治疗后，女性出血的症状没有得到改善，则需要遵医嘱及时取出宫腔内的曼月乐环，以免导致宫腔感染。
通常女性放置宫内节育器需要一定的适应过程，通常需要3到6个月。另外，上曼月乐环后月经一直不干净也不排除是放置节育环时引起了感染，建议女性口服3到5天的消炎药，或者服用宫血宁。如果女性一直经血淋漓不尽，可能就是节育环的副作用，建议摘掉。建非必要上节育环，因此，尽量不要选择这种方式避孕，可以通过配戴避孕套来避孕。
上曼月乐环后月经不干净是否需要治疗，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
曼月乐又称左炔诺孕酮，其功能是改变子宫内膜，影响受精蛋着床，同时也会导致阴道黏膜过厚，影响精子的渗透。其不良反应为经期改变，以少量的流血、经量的下降、甚至是闭经。上曼月乐环后月经不干净，通常是正常的现象，一般不需要进行特殊的治疗，女性的月经在3-6个月就会恢复到原来的水平。但是，如果3-6个月后月经没有恢复正常，一般需要治疗。
一般来说，上了曼月乐环以后月经老不干净，考虑是曼月乐环的副作用。曼月乐环是左炔诺孕酮药物，一般会慢慢释放作用于子宫内膜，使子宫内膜慢慢的变得干枯。部分患者在放置曼月乐环以后，三个月内可能会出现出血时间延长，多数患者可能有不规则的阴道出血，通常一年后这种状况就会改善，一般不需要做特殊处理，部分患者一年以后可能会闭经，或者是月经稀发。通常取环后，上述症状都能够逐渐恢复正常，而且并不影响患者的生育能力。
属于正常现象，上环后医生会交代上环后三个月至半年，会出现月经淋漓不尽的症状。上环后一个月要及时复查环位。但如果半年后还出现月经淋漓不净，可能是考虑环的移位或不适应曼月乐环，要进行及时的复查。
女性在放置曼月乐环以后由于激素的刺激，可能在放环后导致月经一直不干净，女性在放置曼月乐环以后，就会每天释放左炔诺酮孕酮激素，从而抑制子宫内膜的分泌，可以服用止血药，进行对症止血治疗。