有些人肥胖，并不是松软的脂肪沉积，而是脂肪密度比较大，这个人又比较壮实，肚子鼓起来可能不是软软的，而是比较硬的，这是生理性的情况。
还见于病理性的情况，比如肠梗阻，也就是肠子不通畅了，肠内容物或者粪便，淤积在肠道里时间长了越来越鼓，越来越硬，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
孕妇肚子硬是女性在怀孕后由于子宫逐渐增大而造成的。
孕妇如果能够感觉到自己肚子发硬，大多数是宫缩，但并不是说出现宫缩，就一定会流产、早产，伴随着孕周逐渐增加，子宫肌层对缩宫素比较敏感，所以会出现越来越频繁的假性宫缩。当假性宫缩发生时，由于子宫收缩而带来的腹部发紧、发硬的感觉。建议孕妇不必紧张，这是正常的生理反应。要放松心情，注意多休息。
肚子硬的原因，首先可能是消化不良、蠕动缓慢等导致胃胀气引起的，建议多运动，局部热敷按摩促进肠蠕动，需要保持大便通畅。可以在医生指导下口服多潘立酮片、健胃消食片等药物缓解症状。如果胃肠出现感染，也可能会出现腹部胀气，导致肚子硬硬的。如果出现腹部肿瘤，可能出现上述症状，建议及时到医院进行检查，避免延误病情。
在怀孕二十六周后出现肚子发硬是由于假性宫缩。
通常情况下，在怀孕中期后，孕妇出现肚子发硬的情况，是假性的宫缩反应。假性宫缩的出现时间不规律，一会儿强烈一会儿弱小，没有规律性可言，持续时间比较短，一般不会出现疼痛的感觉。通常情况下，一天之内不会超过三次的假性宫缩反应。若是孕妇出现规律的宫缩反应时，并伴随着阴道出血的症状，需要到医院就诊。
通常情况下，肚子胀气肚子硬可能是慢性胃炎、消化不良等原因导致的，具体情况分析如下：
慢性胃炎：慢性胃炎是由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变，一般会出现上腹胀满、胃痛、反酸等症状，慢性胃炎患者可能会出现肚子胀气肚子硬的情况。
消化不良：消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，一般会出现餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、反酸、腹痛等症状，因此肚子胀气肚子硬可能是消化不良导致的。
怀孕33周肚子发硬可能是假宫缩引起的。
正常情况下，如果女性在怀孕后的33周时出现了肚子发硬的情况，那么久可能是假宫缩导致的，这是因为孕妇在孕晚期胎儿的身体增大，也就使得子宫胀大，从而就会诱发假宫缩，当然，只要假宫缩不增重，那么就是不会对胎儿造成影响的。
孕妇要注意饮食的营养质量，可以多食用含蛋白质、维生素丰富的食物。