什么是室上性早搏

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什么是室上性早搏
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
室上性早搏是指窦房结以外的心房任何部位造成的心房激动。
早搏指的是较早的心跳,而室上性早搏则是源于心脏的早搏。心房、心室和房室的结合部是由心房构成的。由室内引起的早期收缩称为房室早搏;由心房引起的早搏称为房性早搏;早搏源于房室结节处,称为交界前收缩。心房早搏与结合性早搏是由心房早搏引起的。室上性早搏以房性早搏为主,如果房性早搏持续不断,那么就是房性心动过速。
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室上性早搏是指窦房结以外的心房任何部位造成的心房激动。
早搏指的是较早的心跳,而室上性早搏则是源于心脏的早搏。心房、心室和房室的结合部是由心房构成的。由室内引起的早期收缩称为房室早搏;由心房引起的早搏称为房性早搏;早搏源于房室结节处,称为交界前收缩。心房早搏与结合性早搏是由心房早搏引起的。室上性早搏以房性早搏为主,如果房性早搏持续不断,那么就是房性心动过速。

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室性早搏是一种人体的不规则的心跳,在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常人群和各种心脏病患者。正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。

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擅长:内科、心血管疾病

通常来说,室上性早搏原因如下:
室上性早搏主要有房性早搏和房室交界早搏两种类型。房性早搏可以出现在正常人群中,比如吸烟、喝咖啡等。还可能是由于心脏病、低钾血症等原因所致,引起的室上的心跳过速,则需要进行处理。需要注意的是,平时要注意患者需忌烟忌酒,忌食过于油腻、刺激性食物,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,有利于身体健康。

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一般情况下,室上性早搏可以治愈。具体情况分析如下:
室上性早搏分为房性早搏和交界性早搏,部分室上性早搏患者由于熬夜,紧张,过度劳累而没有器质性疾病,这部分患者要注意休息,劳逸结合,可使早搏减少或消失,如果早博比较频繁,影响工作和生活,也可以通过射频消融术根治。但是也有一部分室上性早博是器质性疾病引起的。

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室上性早搏小于100次算正常,具体分析如下:
正常人会出现室上性早搏,24小时内出现的早搏小于100次,并且没有出现心悸的情况,不需要进行治疗。如果出现房早100次/24小时以上,或出现明显的心悸,应考虑是一种病理情况。对于室上性早搏,常用的是比索洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂,病情较重的患者可以口服心律平或胺碘酮。

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室上性早搏能否治愈,取决于个人情况:
1.对于有明确临床表现的结构性心脏病患者,应用抗心律不齐治疗,以抑制室上性早搏。
2.非先天性心脏病的病人,在没有明显临床表现的情况下,不需要特别治疗,避免饮酒、咖啡、浓茶等容易引起激动的食品;如果有明显的临床表现,应该使用抗心律不齐的β-阻滞剂。如出现早搏10000次/24小时以上,临床表现突出者,需行射频消融治疗,以达到治愈目的。

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