房颤患者一定要吃华法林吗

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房颤患者一定要吃华法林吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
房颤患者是否需要服用华法林,需要根据cha2ds2-vasc评分来决定是否服用抗凝药物。如果患者经上诉判定为低危患者,可考虑使用抗凝药物,中危患者可考虑服用阿司匹林或华法林等抗凝药物。如果患者属于高危人群,建议服用抗凝药物。对于非瓣膜病的房颤患者,除了华法林外,还可以选择一些口服抗凝药物,比如达比加群和利伐沙班。
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房颤患者是否需要服用华法林,需要根据cha2ds2-vasc评分来决定是否服用抗凝药物。如果患者经上诉判定为低危患者,可考虑使用抗凝药物,中危患者可考虑服用阿司匹林或华法林等抗凝药物。如果患者属于高危人群,建议服用抗凝药物。对于非瓣膜病的房颤患者,除了华法林外,还可以选择一些口服抗凝药物,比如达比加群和利伐沙班。

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对于心房颤动的病人,在确定服用华法林之前要先进行血液凝块的危险程度,而并非所有的房颤病人都必须服用。如果诊断为AF,需要进行血液凝块的危险度评价,即Chads-Vasc得分。
这份报告包含了许多方面的信息,比如:心脏功能不全、中风、高血压、糖尿病、外周动脉病变、女性、65周岁以上。按上述各项指标计算出相应的评分。分数高的患者必须服用华法林抗凝,以降低中风的发病率。

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华法林能治房颤。
华法林是一种可以用于消融的药物,对于房颤有很好的疗效,可以去正规的医疗机构进行治疗,还要注意观察房颤的变化,做好心电图检查,随时关注患者的病情。如果药物治疗无效,可以进行射频消融。
患者需注意用药时应在医生指导下进行,不可自行盲目用药,以免不了解自身实际情况或药物性质对身体健康造成不良影响。

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房颤患者使用华法林要检测凝血功能是为了防止发生不良反应。
用华法林作用就是为了抑制血栓的形成,使用华法林要有一个度,因此检测凝血功,以便确定使用华法林的用量,以免用量过多,不仅不能起到治疗的作用,反而,可能会产生不良反应。
在使用这华法林的时候一定要讲究一个适度的原则所以在抗凝的时候检测凝血功能同时要在医生的指导下使用华法林。

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如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。

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华法林是一种香豆素类抗凝剂,它能有效地抑制肝脏中的凝血因子II,VII,IX,X。华法林用于预防房颤时血栓的发生,仅用于血栓。而房颤的治疗应以恢复窦性心律,控制快速心室率,预防血栓形成为主要原则。因此,单用华法林治疗房颤是远远不够的。治疗时间短,心脏结构正常的病人推荐使用药物。持续的房颤可以通过射频消融来进行治疗。不能恢复或不想做手术的病人要增加药物来控制心室率。

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