一般情况下，临床上，急性心肌梗死主要表现为：首先是临床表现，典型的心肌梗塞主要表现为胸骨后压迫憋闷性的痛苦，伴随着濒死的感觉，并伴有大汗，且无明显的消退。尤其是有过冠心病史，或是有过动脉粥样硬化的危险因子。第二种是心电图的改变，在超急性期，T波高尖峰是很正常的，ST段弓背向上的升高是很正常的，如果下壁的心肌梗死，会有二导联、三导联、AVF导联ST段弓背上举。第三个方面是心肌酶的改变，在临床上可以采用肌钙蛋白I、肌钙蛋白T等的心肌特异酶。符合上述三种条件的人才能诊断为急性心肌梗死，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
急性心肌梗死溶栓后的护理要点有注意有没有出血、切观察患者的体征等。
溶栓术最常见的是出血危险，家属要注意有没有出血，少数病人会出现皮肤出现淤青，或者抽血针刺后很久流血，但也可以证明抗栓的作用；还要密切观察患者的体征，密切观察心电变化，患者有可能发生再灌注性心律不齐，如果不能及时治疗，可能会导致比较严重的后果。
急性心肌梗死，它的诊断有典型的临床表现，特征性的心电图改变以及动态的演变过程，还有实验室检查，诊断并不困难。
老年人出现心律失常、休克、心力衰竭、心力衰竭、胸闷、胸痛等症状时，应注意。首先是急性心肌梗死，然后是心电图，心肌酶，肌钙蛋白，动态观察。在无病理Q波的心内膜下心肌梗死及较小的透壁心肌梗死时，血清肌酶及肌钙蛋白检测对其有较高的诊断价值。但要区别于急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层等。
急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血管严重狭窄导致冠状动脉完全闭塞形成血栓出现的急性心肌梗死。心电图检查是最直接的诊断，但是需要专业医生和专家来判断。如果诊断不明确，可能会影响后续治疗。建议患者要相信有资质的医疗机构，对大部分患者来说，专科医生可以改善病人的预后，挽救病人的生命，需到正规医院接受治疗。
通常情况下，急性心肌梗死通过做检查、观察症状来进行诊断。具体情况分析如下：
做检查：急性心肌梗死患者可以做心电图检查，心电图检查会出现病理性的Q波，而且在面向透壁心肌坏死的导联上会出现，还有ST段的抬高。
观察症状：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，急性心肌梗死患者的胸前区胸骨后的疼痛，压榨感，并且持续30分钟以上，还有频死感，大汗淋漓，可以通过观察症状来进行诊断。
急性心肌梗死的诊断主要为临床症状、心电图等，治疗主要为药物治疗、手术治疗。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，一般会出现胸口疼的情况，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。通常可以使用华法林、阿司匹林等药物进行治疗，或者通过介入手术进行治疗。